腹膜透析充分性的评估.ppt

文档介绍：%的速度增加亚洲国家可达14%我国透析人数增加的预测随着腹膜透析方法的改进,透析系统的改良(双联系统),透析液质量的改善,透析质量在不断提高,腹膜透析作为一种长期透析的方式成为可能。我中心腹膜透析超过10年的病人累计已达16人,其中3人已超过16年,目前仍在腹透。但是,腹透的退出率仍较高,长期存活率不尽如人意。腹透不充分是退出腹透的主要原因之一。对腹透充分性进行适当的评估、适当的处理,对提高腹透质量,提高存活率有重要意义。什么是透析的充分性透析的充分性是指给予患者一定的透析剂量,如果低于这一剂量后患者的发病率和死亡率就会明显增加。透析剂量足够或透析效果满意。腹膜透析充分性评价指标腹膜透析充分性的临床指标小分子溶质的清除指数(Kt/r)中分子溶质的清除腹膜转运特性营养指标腹膜透析充分性的临床指标无尿毒症临床症状(失眠、恶心、呕吐、乏力、纳差等);血压控制良好,无明显浮肿;体重稳定,机体液体平衡;自我感觉良好,有较好的社会适应能力;未用EPO时红细胞压积(Hct)>;神经传导速度正常;血电解质水平正常;;但是部分患者临床症状和体征与透析效果不一致;临床评估有一定程度的主观性和盲目性;及时性不足;