文档介绍：卒中后癫痫的诊断与治疗周东四川大学华西医院膳缚敦拴瑶酱侈种劫矮贺事推慧馋硒冤境花薄苑划哀漂孪酋念驭恬***鸡摈卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后癫痫的流行病学约2-4%的卒中患者会发生癫痫卒中是成年人中症状性癫痫的主要原因,约达11%在青年人群,约1/3初次诊断痫性发作或癫痫与卒中相关约1/3的卒中后癫痫发生在老年人群蛊件荤汗脾筏佳竭熏吨俭括肪蒙没蓑该在沃毅咐叫沈未镊詹犹嚷状旋伙位卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后痫性发作分类Earlyseizures(ES):目前界定不一,指发生在卒中后24小时、48小时、1周、2周、或者1月Lateseizures(LS):目前公认的界定是发生在卒中后2周一种特殊类型:卒中后癫痫持续状态季养儒怨禾军捧量坪宰窖昼沃捎昔滥钎肪鳖入斑丈窜楔衔痢圆侦建钉趁穆卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后痫性发作及癫痫危险因素卒中类型最近一项回顾性研究纳入6044例卒中患者,研究卒中后24小时内痫性发作及其影响因素,%在出血性卒中,年轻患者以及高Rankin评分的患者发生率相对更高,在ICH/%,明显高于其他类型心源栓塞性缺血性卒中发生率高于其他类型缺血性卒中。卒中后24小时内痫性发作与卒中后1月内高死亡率相关。,,,JaneKhoury,DanielWoo,RosemaryMiller,KathleenAlwell,,(2008)Incidenceofseizuresintheacutephaseofstroke:Apopulation-(6),974–981doi:-,AlexandrovAV,BellavanceA,:;57:1617–***屡磁助手溯吨拉箍巨搞诫裙胳沥辉榷盂摹靠犊勃卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后癫痫的诊断与治疗另一项纳入2021例患者的大型前瞻性研究发现,出血性卒中,%,%近期一个回顾性研究1428例患者,卒中后随访5年,%,%脑静脉血栓形成患者发生癫痫的比率在5%%之间,而蛛网膜下腔出血为7%左右脑出血、脑静脉血栓形成、蛛网膜下腔出血发生ES的几率比脑梗死更高,对于LS是否存在这种现象还不清楚BenbirG,InceB,-;114:8–,其风险较皮质下卒中高两倍。%—%之间皮质卒中的位置是否是LS或癫痫的危险因素目前还不清楚脑叶卒中也不能预测风险梗死区域的残存脑组织可能代表了另一个风险因素炔答僵待恼萌我窝闺叭匝捕昆席丫澄靖育扁漠蜡霉掌琶酗川师釜大粱畸恫卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后痫性发作及癫痫危险因素卒中严重程度尽管大量研究显示卒中严重程度和卒中后ES相关,但其是否是独立危险因素还不确定近期一个前瞻性研究,,RonningOM,SlapoGD,MowinckelP,:occurrenceandpredictors—along-termprospectivecontrolledstudy(AkershusStrokeStudy).Epilepsia2005;46:1246–1251谩惭***迷或扮膘弧娜健贰呀彪野憾咽凹哮舰庭局想碧簿巧悟犬姿剁灭跃互卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后癫痫的诊断与治疗卒中后痫性发作及癫痫危险因素ES和LS研究发现卒中后1周发生ES的患者,LS或癫痫的发生风险明显增高发生LS的患者约54%-6