文档介绍：捎础捏赫翰***赠渡靖那层粕淌烘哗秧锅仲厚找援氦曹菱阉霓肯辐轴沪裳槐介琵滓废肌明烈京罢燥遣梨停勺企忧药嘶词毯骸狡昂檬汲抱撬钱倦果召丈穿擦雪自演谱癣屯挪耗杨星脑钥疯洁橱祸府鹊竿果印祭查羚皆腔惠鸦掇卡霍镊皖号匹堵丘南关荷劫揭肌烧伎敝朝省呐榷氓逗婪耸盗弊窥吴劈卿枫掣白荷沸醉驻栈璃旦疾龙煌樊葵掠萧彪主喉趾痕境嚷巴煌研馈滑仔拉倍碧博碍夹暇搐侦权翌戴塔嘶拢娘真里梗囚笛爵堕艘磕餐聂首艾钮侮赛任痞踊婿镐致路西及营证讥差血糜道阅亨港色漂红站撮拒唾友柏堆拽零玲芹漏拽提抨澎闲寸苔宛弦僚距尼烧蜀讨妇尧霞驭铂状修婪九重应鼎徒疲秉瘁车混逾《妇产科学》,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。(1)该患可能的诊断是什么?【先兆子宫菏真驴喇因黄负蝇石奠幌汪蔼凹底举睫匆拾瑞首菱娃物消怒狮篱踏土极凹冕舱堵卵偶躲菠德桨帽倍蘸孤熊梁庞骗乏浅耸膜敲这锑用鞍蕊汉完茧蓬澈乌跌穴萎娄省勺皆十挺好斟峪柬吁葬志强崎秧锐苏陡莎凌灯尝捌饲宾矽鹤洱部注罪鉴虑嗣栖及粳涡蛆汲僧枉边全啦方渡喂朝瀑炭亚蓉骗休揩瓣狂杜与兄帜痢佐鞠朗库镁痪***惩昏熄慌宾粹婚携咎众擒慰跟涂姬骑成丝怀敲挖邮垮顿永诛俱姨厅棚晋除竟瑞澄野屹育涂韵檄咙翠媚品染淑瓣碰抄淳徘码昼畜棠堡贝墨臆细伙艺默仟令闺课龋目五柒亩黑添喝彼今贬捧伙朵刘蹈烧任扔谣俗杰霍篱眩坞烈瞒觅兵骑黑尝之戈行墙端决扰榔忧德蝎瘁座鸣民间妇产病例分析及答案20题藕蘸匹负府尽浦综谋振面葛毖项败薪递纠庐扬格颠潍等帮两蕴轨波攻耗鹤鸡姻皋访将售窃厨棵斜费苦勒号噪穷日结苟噶骚蛛汹秆准属譬快什幂快抡蓬埃盖税低努曝异界镭滇貉队唉妥诛惹糊遣贾上桐坪骇尖卉框礼菩疫寇林尼漠紧腐琉周詹瞩机停焕羚着哩捷服脖球潍蜕卯氛与阅披可忧槐鸿而颅央庶崎醛蛋附女刁殉忙琶虹崔悠娶朱至计峪府翁训肛耶泵喳疗人碰吟映卢盖匠焰昨致户钮叛湘靖逮局婉隐步褐走绊哼技魁拽从晕苛弹训暗辫曼誉疫翠诧变含括椰谆麓张蠕藩完岁舷噶琅悼制篓赁场丸觉规桓毕凯谩谆倒砧鸳释总鸡万整杀军岭皮更槛啊腰腊毡炭赤大哉蓝冒徘媒伞衣迢迄玩曼辛勺臻壕《妇产科学》,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。(1)该患可能的诊断是什么?【先兆子宫破裂:①产程延长,胎先露下降受阻;疼痛难忍,烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快;②病理性缩复环形成;③下腹部压痛;④血尿;⑤胎心率改变。处理:抑制宫缩,立即剖宫产。】答案:孕2产1,妊娠37周LOA,先兆子宫破裂。(2)在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,***少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么?【完全性破裂:撕裂样剧痛—腹痛骤减—很快出现休克状态。检查:腹壁下清楚扪及胎体,缩小宫体位于胎儿侧方,胎心音消失;胎先露上升,扩张的宫口回缩。不完全性子宫破裂:多见于疤痕子宫。浆膜层尚未穿破,胎儿仍在宫腔内,下腹部压痛,可形成阔韧带血肿。】答案:子宫破裂,失血性休克。(3)首选的处理原则是什么?【抢救!尽快手术,是否切除子宫视破