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BM25操作手册之一.doc

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上传人:drp539605 2019/5/2 文件大小:133 KB

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文档介绍:静脉压(低压)(静脉压通常为10至100mmHg)超过压力过低报警限的原因为:静脉管路断开血流率和压力读数的压力报警限设置不当(压力读数接近报警限)血流率不能使压力保持在10mmHg以上压力传导器沾湿或阻塞。连接松动。重新连接静脉管路调整压力报警限增加血流率以使静脉压大于10mmHg清洁压力监测管路和/或更换传导器固定连接检视管路静脉压(高压)(静脉压通常为10至100mmHg)超过压力过低报警限的原因为:静脉管路扭曲或夹闭静脉壶凝血血流率和压力读数的压力报警限设置不当压力传导器沾湿或阻塞。解决静脉管路扭曲和夹闭评价凝血必要时更换静脉管路或全部回路调整压力报警限降低血流率清洁静脉压力监测管路和/或更换传导器漏血漏血室有气泡漏血室安装不当漏血检测器的反映器不清洁血滤器/透析器漏血(纤维破裂)打开超滤液管路夹子,使漏血室充满液体检查漏血室的安装清洁反映器中断治疗并更换血滤器/透析器血泵门打开门的开关损坏关闭血泵的门,如果压力下降至低于窗口设定值,按下“血泵”键重新开始咨询百特公司专业维修技师电源故障未插入电源主电源开/关未打开按下电源“关/预备3秒”键3秒钟,以去除报警将机器插头插入电源插座按下机器后面的“主电源开/关”以开启电源按下前面板的“电源开”键重新开始治疗空气检测器当检测到空气时,静脉管路的夹子关闭且血泵停止。红色LED亮UFR下降血液管路中有气泡传感器和管路间有孔隙静脉管路在传感器处的位置不对滤器凝血UF管路夹的太紧,或IV泵不准确检查空气进入血液回路的部位,并排除空气夹闭静脉室下面的管路按下空气检测器键(打开静脉管路夹子)轻敲管路使小气泡上升返回至静脉壶或向静脉输入孔置一空针,并用空针从室中吸出空气夹住输入管并取下静脉管路的钳子按下空气检测器键(如果30秒钟内未检测到空气,则LED绿灯亮)按下“血泵”键以重新开始治疗警告:如果血液管路中的空气不能完全排除,不要回血至病人,先夹闭管路并将管路与病人通路断开。确保管路是在正确位置,并将空气检测器传感器的头与管路压紧按下空气检测器键将空气检测器杆置于水平位从传感器取下管路,用一酒精纱布擦拭管路或将静脉管路的另一段放进空气检测器中。将空气检测器杠杆置于垂直位按下“空气检测器”键按下“血泵”键重新开始治疗冲洗滤器以检查凝血,如果存在凝血,按照治疗机构方案从病人通路取下管路,停止治疗检查UF管路的夹子。打开夹子。如果使用IV泵,检查其准确性未见到空气而发生空气报警静脉管路上有东西,或管路和空气检测器间有孔隙通过下列方法排除故障:按下空气检测器键(取下静脉钳)消除报警声抬起打开空气检测器杠杆从空气检测器上取下管路擦拭管路或将管路的另一段放入空气检测器中放下空气检测器杠杆,使其归位压紧空气检测器杠杆,消除任何可能的孔隙再次按下空气检测器键,重设定报警按下并压住“血泵”键以重新开始血泵UFR升高血滤器可能未凝血,UF管路可能开得太宽用C-夹子夹住UF管路或用IV泵控制UF管路。血流量太高注意:IV泵常不准确!每小时检查超滤液收集容器并计算UF检查血流率,必要时降低血流率注意:降低血流率可能增加凝血的机会心脏事件过度超滤或脓毒血症夹闭UF管路,立即行复苏抢救,当病人稳定后:检查制定的UFR,评价病人对液体超滤的耐受性BUN上升病人高分解代谢,需要透析与医生讨论开始行CVVHD,在血滤器的静脉UF孔加上透析液。按医嘱检测实验室检查静脉壶凝血病人可能需要肝素化血流率可能太慢用手电筒检视或通过冲洗回路来检查静脉壶凝血,评估CVVH期间肝素的需求,按处方给予肝素。稍提高血流量,评估病人的耐受性。回路断开病人和回路连接可能松了病人出血病人可能过度肝素化病人的抗凝可能需要调整评价肝素剂量。与医生讨论停用肝素并换其它抗凝方法。按照医嘱纠正病人的凝血因子。按医嘱治疗失血。血管通路感染可能需要更换通路通路可能污染按照治疗机构方案更换通路的敷料。通知医生有关感染的表现,如发红,渗出。辅助医生将通路更换至另一位置。报警原因解决方法脱水量窗口闪亮(或转换窗口)泵出或达到了设定的容量检查设定的参考率。检查记录的设定总量(参考的)或VTB1。检查泵入和泵出的容量。总量(实际的)窗口。是否符合?重新设定新的参考率和总量(参考的)。按下开始/停止键。更换液体袋置换液/透析液袋是空的(小于600ml)或超滤液袋已满(大于15,500ml)用新的液体袋更换置换液/透析液袋。确保超滤液袋和透析液袋挂在右边的挂钩上。按下开始/停止键。声音报警伴开始/停止键闪亮泵停止时间超过5分钟在纠正警报后启动液体泵。TMP压力报警血滤器凝血超滤液管路被夹闭压力超过报警上限血滤器过小,不足以实现设定的液体丢失量如果可能的话,冲洗血滤器以检查有无凝血。必要时改变系统。检查UF管路,并打开夹子。检查报警限,并重新设定。检查设定的液体丢失量应不高于