透析充分性.ppt

文档介绍：透析充分性1945年9月,荷兰学者Kolff用血透成功地救治了第一例急性肾衰患者1960年3月,美国学者Quinton,Dillard和Scribner建立了A-V外瘘技术,用血透治疗第一例慢性肾衰患者1966年,Brescia-Cimeno建立了A-V内瘘,进入了门诊普及维持性透析的时代1985年,Gotch和Sargent分析了全美透析合作研究(NCDS)结果,证实中期发病率和死亡率与尿素清除分数Kt/V相关1996年,开展了透析效果和实践方式的研究(esandPracticePatternsstudy,DOPPS)血液透析方式血液透析(HD)血液滤过(HF)血液透析滤过(HDF)CRRT血管通路长期通路内瘘:挠动脉和皮静脉吻合人工血管临时通路深静脉穿刺直接穿刺透析时间:首次透析2小时维持透析3次/周,4~5小时/次血流量:首次100~150ml/min维持200~300ml/min透析液流量:500ml/min抗凝:普通肝素:常规剂量、小剂量低分子肝素无肝素透析血液透析液的组成钠137~144钾0~~~***98~112碳酸27~35糖0~