文档介绍：甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤临床病理观察王小禹(四川省江油九0三医院621700)摘要:目的:对甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤的临床病理给予探讨。方法:选取我院2011年1月至2014年12月收治的10例甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤患者,充分结合文献资料,对此病的临床特征、鉴别诊断、免疫组织化特点、组织形态给予分析。结果:灰白色结节平均大小为2cm××,可以清楚看见周围界线。镜下观察肿瘤主要呈现双相分化表现,成分为胸腺样和梭形细胞;免疫组织化特点为Vim、EMA、Keratin阳性;4例患者表现为甲状腺未分化癌,6例患者表现为滑膜肉瘤。结论:在临床上,甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤是比较少见的,临床特征表现为无功能改变、无痛性肿块,需要充分结合免疫组织化特点和组织形态给予确诊,常用的鉴别诊断疾病为甲状腺未分化癌、滑膜肉瘤等。关键词:病理;免疫组织化;甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0085-01临床上,甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(SETTLE)是非常罕见的,属于甲状腺低度恶性肿瘤,在年轻人群中较为常见,综合以往所有国内外相关资料来看,此病患者比较少,但是近几年发病率有逐年升高的趋势。在木次研究中,选取我院20M年1月至2014年12月收治的10例甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤患者,充分结合文献资料,对此病的临床特征、鉴别诊断、免疫组织化特点、组织形态给予分析,现将报告如下。,选取我院2011年1月至2014年12月收治的10例甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤患者,5例男性,5例女性,其中有一例势性患者67岁,剩余9例患者的年龄范围为28-40岁,在颈部发现包块己有1月左右,自身并没有明显的不适感,对右侧甲状腺进行检查,发现肿块大小为2cm××,伴随着吞咽活动,肿块也上下活动,给予血生化检查没有异常表现,使用ECT进行扫描,结果显示为“冷结节”,临床诊断为甲状腺癌,需要进行甲状腺右叶切除术。,选取我院2011年1月至2014年12月收治的10例甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤患者,标本使用中性甲醛(4%)进行固定,采用石蜡进行包埋,并进行常规切片和HE染色;使用Envision二步法进行免疫组化染色,使用的抗体均由药物科技公司提供,主要有Syn、Vim、EMA阳性、Keratin阳性等,充分结合文献资料,对此病的临床特征、鉴别诊断、免疫组织化特点、组织形态给予分析。2结果巨检:灰白色结节平均大小为2cm××,可以清起看见周围界线,呈现分叶状;镜检:肿瘤的包膜比较完整,使用低倍镜进行观察,肿瘤结构呈现分叶状,镜下观察肿瘤主要呈现双相分化表现,成分为胸腺样和梭形细胞,梭形细胞特点主要表现为细胞致密、核仁不明显、胞浆少、染色质细腻、细胞核呈短梭形、核分裂象比较少见低于1・2个/10HPE,其排列方式呈编织状和束状;在腺管样结构中,内衬单层立方上皮和扁平上皮,部分腺上皮的生长方式呈现乳头状,部分管腔呈现囊性扩张,其中可以看见红染的分泌物,在间质内部可以显著看见小血管增生、纤