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上传人:x11gw27s 2019/5/3 文件大小:56 KB

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冰袋使用.doc

文档介绍

文档介绍:操作者准备:着装规范、洗手核对医嘱评估:患者年龄、病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度、对冷的的敏感性和耐受性;解释、问二便4、用物准备:根据冰敷的部位选择合适的冰袋、冰袋套或手巾、抹布准备 检查、加套:抹干,倒提,检查有无漏水,装入布套装冰袋协助助患者取舒适体位根据病情放置冰袋交代注意事项放置冰袋有无漏水,布套潮湿或冰块融化时应及时更换密切观察患者病情及体温变化,寒战、局部皮肤苍白、青紫或有麻木感,须立即停止使用观察床边交班冰袋用500mg/L有效***消毒液浸泡。冰袋套送洗。 撤冰袋1、整理床单位2、助患者取舒适体位3、整理用物、分类处理4、洗手5、记录(体温单、护理记录等)整理禁忌部位:枕后、胸面、腹部、足底、阴囊(男性)治疗时间不超过30min,如为降温,使用后30min测体温,体温降至39℃以下,取出冰袋。不得在放置冰袋的腋下测量体温。记录所有部位、时间、效果、反应;降温后的体温绘制在体温单上。冰袋用后倒空冰水、倒挂晾干,吹入少量空气,扎紧袋口备用;布套送洗。高热降温置冰袋于面额、头顶或体表大血管流经处;扁桃体摘除术后将冰袋至于颈面颌下。6、冰袋外必须加套,严禁直接接触患者皮肤。备注冰袋操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范-3未洗手-2评估15末评估患者年龄、病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度、对冷的的敏感性和耐受性各-1未解释、未问二便各-1用物准备5少一件各-1放置乱各-1操作过程安全、舒适4未注意患者安全-2未协助患者取舒适体位-2装冰袋10检查漏水-4擦干-2末装入合适布套-4放置16位置放错1处各-2冰袋受压-8观察12未观察冰袋及病情各-3未交代注意事项-6用毕4未将冰袋终末处理-2布套未送洗-2交班4未交班-4整理10未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各-1一项未记录各-1评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性计划性操作时间7min6整理性欠佳-2无计划性-2超时-2相关知识5相关知识不熟悉-5总分100累计实得分冰袋使用相关理论问答一、冷疗技术的常用方法有哪些?答:常用的的冷疗方法有局部冷疗(如:冰袋/冰囊、冰帽等)和全身冷疗(如:冰毯、温水擦浴、酒精擦浴等)二、冷疗技术的主要禁忌症有哪些?答:1、局部血液循环明显不良用冷会加重血液循环障碍2、慢性炎症或深部有化脓性病灶用冷可使局部血流量减少,妨碍炎症吸收3、对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷4、用冷术的禁忌部位:枕后、耳后、阴囊、心前区、腹部、足底(请说出原因)三、如何根据患者的哪些方面选择适当的冷疗方法、部位及时间?答:根据患者的年龄、意识、生命体征、活动能力、肢体末梢循环、皮肤情况、对冷的敏感性、耐受性,有无感觉障碍等四、冷疗术的作用有哪些?答:1、降低体温2、减轻局部出血或止血3、控制炎症扩散4、减轻组

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