文档介绍：肝炎临床常用检验正常值一览表(乙肝两对半、肝功能、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等)-6-8作者:小山搜… 来源:本站原创乙肝病毒血清标志物两对半的临床意义两对半各项指标的含义何谓“三对半”、“四对半”、“大三阳”、“小三阳”肝功能检查指标一栏表(新增) 肝功能检查都包括哪些内容单项抗-HBc阳性说明什么? HBsAb、HBeAb阳性说明了什么常见肝病的主要试验检查结果趋势肝纤维化四项检查指标 HBV—DNA定量检测的临床意义肝促凝血活酶试验凝血像()检测的中英文名称参考值及临床意义乙肝病毒血清标志物的临床意义(即常说的乙肝五项或称两对半) 序号HBsAg表面抗原抗-HBsHBsAb表面抗体HBeAgE抗原抗-HBeHBeAbE抗体抗-HBcHBcAg核心抗体临床意义出现率9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。1-30%2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。5-10%3---++(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期2-10%4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性1-6%5-+-++急性HBV感后康复。-5%6+---+(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。10-15%7-+--+既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。5-15%8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10%9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。即俗称的“大三阳”。30-40%16种少见模式10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者,传染性弱。11+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。12+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。13+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。14++---(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。15++--+(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。16++-+-亚临床型或非典型性感染。17++-++亚临床型或非典型性感染。18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。19--+--(1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。20--+-+非典型性急性感染。21--+++急性HBV感染中期。22-+-+-HBV感染后已恢复。23-++--非典型性或亚临床型HBV感染。24-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。25---+-急性HBV感染趋向恢复。7种罕见模式26+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见);②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。27-+++-28-++++29--++-30+-++-31+++--32++++- 两对半各项指标的含义:(因来源不一样,说法不尽相同) HBcAb是HBcAg对应抗体,它不是一种保护性抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标,包括IgM、IgG、IgA三种类型。HBcAb-IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标,具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV,具有流行病学的意义。(一)HBsAg乙肝表面抗原(+)阳性 1,协助早期诊断 2,作为携带者指标(二)HBsAb(抗-HBS)乙肝表面抗体(+)阳性 1,乙肝感染是否有免疫力的检测指标(阳性表示有免疫力) 2,判断人群对乙肝病毒的免疫水平(三)HBcAb(抗-HBC)乙肝核心抗体(+)阳性 1,有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失,抗体尚为形成)的急性乙肝。 2,有助于发现HBSAg阴性的乙肝。 3,高滴度(阳性)示病毒复制,低滴度示无传染性,低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时,示对乙肝有免疫力。 4,有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。 5,急性期和恢复期滴度很高,以后逐渐下降,可保持20年以上甚至终生。 6,估计病情转归和预后,如转阴示乙肝治愈。(四)HBeAge抗原正常值:阴性(-) 阳性(+)表示血中存在大量病毒 1,急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化;传染期较长,是病毒复制的重要指标。 2,慢性肝炎持续性阳性示病情活动。 3,阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。(五)e