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文章编号——~
门控心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值
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李艳梅,李娟
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.:夏医学院;.宁夏医学院附属医院核医学科,宁夏银川
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摘要:目的:探讨腺苷负荷”—门控心肌灌注显像—后室壁运动和增厚率异常对冠心病的
诊断价值。方法:对例确诊或临床疑诊为冠心病患者行静息一腺苷负荷‰——和非门控心肌灌注
显像,两周内行冠状动脉造影,对其结果进行对比分析。结果:诊断冠心病的灵敏度为
.%,特异性为.%,—诊断冠心病灵敏度为.%,特异性为.% ,结合腺苷负荷后局部室壁运
动和增厚率评分可提高~诊断冠心病的灵敏度和特异性。结论:静息一腺苷负荷——对冠
心病的诊断有较高的灵敏度和特异性。
关键词:冠心病;门控心肌灌注显像;腺苷;心肌缺血
中图分类号.;. 文献标志码
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心肌灌注显像例,女性例,急性或陈旧性心肌像。
,是一项非侵入性的成熟梗死例,心绞痛例,胸痛原因待.. 图像分析
的显像诊断技术,对于冠心病的诊断、杏例,合并高血压例,糖尿病所有患者的、—图像由
危险度分层、预后判断、药物和血运重例,吸烟例。以上所有入选病例行两位富有阅片经验的临床医师在不知患
建术的疗效评价等方面的应用已在美国静息一腺苷负荷—,两周内行者的临床资料及结果的情况下,
心脏病学院/美国心脏学会/美国核心脏。在这两项检查期间无恶性心脏事采用双盲法进行分析。
病学会//的指南中得什发牛非致死性心肌梗死或心脏性死将腺苷负荷和静息的图像按短
、
到充分肯定和推荐。但是组织衰减导一, 轴、水平长轴和垂直长轴三个断层面在
致的左室下后壁放射性分布缺损,以及. —计算机上同屏展示,并以其中的最高放
女性乳房在前壁的伪影,一一直是影响传所有患者均行静息一腺苷负荷二日射性计数点进行图像规一化;门控收缩
统的诊断冠心病特异性的因素之法——,腺苷剂量为期和舒张期断层图像同屏展示,并以门
一控收缩期图像的最高放射性计数点进行
, 使其临床应用收到一定的限制。·~,用药时问总剂量
图像规一。
近年来逐渐发展并成熟的门控心肌灌注./,于注射腺苷末,静
诊断标准:将三个断层层面分
显像—进一步提高了传统非脉注射~ ~
为个节段,对每个节段的放射性计
门控心肌显像的临床应用价值,其突出,具体方法、终止标准同参考
数使用~分的分制评分法:分为
优势在于—通过一次显像可以提文献。腺苷负荷试验结束后进
放射性分布正常放射性计数达到最高
供心肌血流灌注情况和心室功能参数, 行图像采集。静息—:患者于第
提高了—诊断冠心病的灵敏度、区域的% 以上,分为轻度减低
二日在静息状态静脉注射—放射性计数为最高区域的% ~
特异性和总的准确性。本研究分析了~,进行显像。所有
例确诊或临床疑诊的冠心病患者的%,分为中度减低放射性计数
患者检查前内停用受体阻断剂、为最高区域% ~%,分为严重
和—结果,结合冠状动脉造钙拮抗剂或***酯类药物,禁食以
影,评价—住冠心病诊断减低放射性计数