文档介绍：第七节骨折病人的护理
一、概述
骨折是老年人常见的损伤。老年人和绝经妇女全身骨量减少,骨质疏松后骨脆性增加,轻微的外伤即可造成骨折,以股骨颈骨折最多。
骨折特点为:发生几率高;恢复较慢;易畸形愈合;并发症多,如压疮、坠积性肺炎、泌脲系感染、骨折延迟愈合或不愈合。
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二、治疗原则
,以减少长期卧床所致的并发症而降低死亡率。
:牵引是骨科治疗中应用较广的治疗方法,它是利用持续的适当牵引力和对抗牵引力,以达到整复和维持复位。
骨牵引又称直接牵引,牵引力直接作用于骨骼。优点是承受力最大且时间较久,效果确实。
3. 手术:打钢钉
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三、护理要点
1. 心理支持
说明牵引的目的和应采取的体位;主动与病人谈心,对不良心态反应及时疏导和帮助,使之愉快地配合治疗,维持其有效牵引。
2. 一般护理
(1)保持有效牵引:将床头或床尾抬高15~30厘米。注意观察或检查牵引绳,使牵引绳不脱离滑轮的滑槽。被毯、衣物等不应压迫牵引绳。
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(2)密切观察患肢血液循环:观察肢端皮肤颜色、感触皮肤温度,听病人叙述,如有无疼痛、麻木的感觉,及时报告护士。
(1)褥疮护理:观察患肢情况,如胶布过敏或因粘贴不当出现水疱应及时处理;凡骨突的部位,如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足跟等,每日应以温水擦洗并按摩,保持局部干燥,预防褥疮。
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(2)关节僵硬:牵引期间鼓励和协助病人进行主动和被动关节活动和按摩,以促进血液循环,维持肌肉和关节的正常功能。
(3)坠积性肺炎:指导病人练****深呼吸、有效咳嗽,定时协助病人拍背,用拉手练****坐起。
(4)便秘:调节饮食,多吃含纤维素丰富的食物,鼓励病人多饮水。
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