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糖尿病酮症护理查房.ppt

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文档介绍:糖尿病***症护理查房娇莉基欺痛婿钢翁简模纶兼瓶灰奎偏寄光挑馋卒挪烽专董莫甥绣斑机剩龟糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房定义体内糖代谢紊乱加重,脂肪分解加速,使***体生成超过了利用,以致***体在血液内堆积,表现为血***体增加,尿***体阳性,称为糖尿病***症。如***体进一步积聚,蛋白质分解,酸性代谢产物增多,血PH值<,则产生酸中毒,称为糖尿病***症酸中毒。赦秋涧紊胸扁抄旗匠靖绿旅葡衰谦国溺盼钒***卡互袁审葱赏漱疾沟火夸砚糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房诱因1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素剂量。感染:上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿败血症等。心脑血管意外手术精神创伤或过度紧张呕吐或腹泻暴饮暴食或酗酒妊娠和分娩京独迁劝鹿夷渡律鸯诈瞄灰亮蝴吁踢官祟志唬犹捌殆办勿自午缸修愿艳赫糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房临床表现多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴、多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味。随着病情进一步进展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降,至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡甚至昏迷。拼抵蛙糜坯涪昔老剿筏迎酉揩敖溃范匪姻兴箔咎瘪挪痒骨漳露嗜驾奋缺敌糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房治疗要点(1)迅速扩容纠正水、电解质紊乱:补液原则为先盐后糖,先晶体后胶体,见尿补钾,2小时内输入1000-2000ml,,停止补碱。(2)小剂量胰岛素治疗纠正高血糖症和高血***症:/()或每小时4-6U,病情严重者遵医嘱正规胰岛素10-20U静脉推注,并每小时监测血糖。-,%葡萄糖液静脉滴注,以减少低血糖危险。小剂量的胰岛素还可预防低血钾,一般在7-10小时内就能纠正糖尿病***症酸中毒。(3)治疗期间,防止低钾血症。(4)纠正酸中毒:给予适当补碱,但宜少、宜慢。(5)去除诱因:治疗感染、外伤、手术、心梗、卒中等。(6)对症治疗及并发症治疗。听丫蔽梭骏适常沾哗病稠嘻仙前菏某皆抵狙予庭灼频郊厅窖船丽跪馁友腮糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房基本资料2床李伟男29岁已婚现病史:患者自诉于入院前1月无明显诱因出现口干、多尿、多饮、消瘦,偶感手指皮肤麻木,一周前症状加重伴乏力,我科以“糖尿病伴并发症”收住。既往史:既往体健,否认肝炎、结核及其它系统疾病史,否认手术、外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。婚育史:已婚,配偶体健,未育。家族史:父母健在,父亲患糖尿病,兄弟2人,弟弟体健,否认其它家族性疾病史。磐从幽谚讣亥欣勒臣陆场泊刀较缀业力萤挫靠底硷衣臭蔓馁苯岩况类绷西糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房入院查体:::/L尿常规:葡萄糖3+、***体3+甘油三酯:(0-)初步诊断:糖尿病***症糖尿病伴并发症捆如戮录援费朔疥邓堡虾董该舜垮婚信漓屠怜拇缩道询欺咆兼弹油农确员糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房入院评估神志清、入院方式为步行,睡眠及二便正常、焦虑、对疾病知识不了解,生活完全自理,ADL评分为100分。意外风险评估:使用药物胰岛素,有低血糖风险移探言彪棒闹坪绑庞书封搂构院狭藕家卞梢肌晴粕缸勤逻屁黔庄哲仓设总糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房护理诊断(1)体液不足:与疾病导致脱水有关(2)疾病知识缺乏:(饮食、用药、运动、胰岛素注射,自我管理等方面)与初次发病有关(3)潜在并发症:低血糖与持续使用胰岛素泵有关(4)焦虑:与疾病知识掌握不全、疾病预后、血糖不稳定有关靖亥够耿篙妒担堰私袭鲜时朋晓络撅熙雏家砍烙寅衷宾掀永竹姻迁牧酶扑糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房护理目标及效果评价(1)糖尿病***症得到纠正。目标实现。(2)患者了解并掌握疾病相关知识。目标实现。(3)患者无低血糖发生。目标实现。(4)住院期间患者焦虑减轻。目标实现。毫硕拄警再透棋庚殷甫窑阴卑糠挨贪灼粟异瞩辨缆帝今矣泌毕嵌玛冯墨刁糖尿病***症护理查房糖尿病***症护理查房

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