文档介绍：消化性溃疡
研究生: 何顺勇
导师: 陈朝元
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福建省人民医院
消化性溃疡
胃酸/胃蛋白酶
胃肠道粘膜
溃疡
被
消化
某种情况下
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胃溃疡(GU)
十二指肠溃疡(DU)
分类
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病因病机
侵袭因素
防御修复因素
重要因素:胃酸、胃蛋白酶、Hp感染、
胃粘膜屏障降低
有关因素:药物、精神神经、遗传、环境等
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侵袭因素
胃酸及胃蛋白酶
Hp感染
NSAID
神经精神因素
其他因素
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胃酸及胃蛋白酶
无胃酸,无溃疡
胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜自身消化
胃酸发挥更重要作用
(pH<4胃蛋白酶激活)
胃酸、胃蛋白酶增多是DU的重要因素
胃酸并非PU的决定性因素
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侵袭因素
胃酸及胃蛋白酶
Hp感染
NSAID
神经精神因素
其他因素
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Hp感染
无Hp,无溃疡
PU的主要病因,CSG的最主要病
因,Gca重要危险因子
生物学特性:
致病机制:(1)局部炎症
(2)免疫反应(3)胃酸增多
重要依据:
图片
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侵袭因素
胃酸及胃蛋白酶
Hp感染
NSAID
神经精神因素
其他因素
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NSAID
50%-60%胃粘膜糜烂
5%-30%溃疡
机制:
(1)直接造成胃粘膜损伤
(2)抑制前列腺素分泌
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