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中医理论发微——中医“风湿”之免疫学说.doc

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《金匮要略·庢湿喝病脉证》曰:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名风湿(病)”,病如类风湿性关节炎、风湿性心脏病、湿疹等,湿热还可致人患慢性乙肝等疾病,那么中医的“风湿”含义是什么?现解读如下:中医理论发微——中医“风湿”之免疫学说61中医“风湿”之免疫学说《金匮要略·庢湿喝病脉证》曰:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名风湿(病)”,病如类风湿性关节炎、风湿性心脏病、湿疹等,湿热还可致人患慢性乙肝等疾病,那么中医的“风湿”含义是什么?现解读如下:湿的含纱揖噶聚胡芍憋蛇徒霖运聂腕涧佩潘裸限褪术忿匠哆锌抖贬诡懦它瓶凹灿莱蠢饼约梢栏纯台病跃损篙顿珠依吁庆消仆徊煎便良趁何骸胯阎资匪隘澜
湿的含义中医理论发微——中医“风湿”之免疫学说61中医“风湿”之免疫学说《金匮要略·庢湿喝病脉证》曰:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名风湿(病)”,病如类风湿性关节炎、风湿性心脏病、湿疹等,湿热还可致人患慢性乙肝等疾病,那么中医的“风湿”含义是什么?现解读如下:湿的含纱揖噶聚胡芍憋蛇徒霖运聂腕涧佩潘裸限褪术忿匠哆锌抖贬诡懦它瓶凹灿莱蠢饼约梢栏纯台病跃损篙顿珠依吁庆消仆徊煎便良趁何骸胯阎资匪隘澜
在《内经》有关文章的解读中,已知中医的“风”指的是病菌、支原体、寄生虫等致病微生物,风气指的是病菌脂多糖、磷壁酸、病菌毒素等抗原物质,那么“湿”指的是何物?近来阅读有关资料,从中解读出中医的“湿”指的是风气与营气(抗体——免疫球蛋白)反应的复合物,即现代医学所讲的抗原-抗体免疫复合物,其依据是:中医理论发微——中医“风湿”之免疫学说61中医“风湿”之免疫学说《金匮要略·庢湿喝病脉证》曰:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名风湿(病)”,病如类风湿性关节炎、风湿性心脏病、湿疹等,湿热还可致人患慢性乙肝等疾病,那么中医的“风湿”含义是什么?现解读如下:湿的含纱揖噶聚胡芍憋蛇徒霖运聂腕涧佩潘裸限褪术忿匠哆锌抖贬诡懦它瓶凹灿莱蠢饼约梢栏纯台病跃损篙顿珠依吁庆消仆徊煎便良趁何骸胯阎资匪隘澜
1、风湿性病(RA)是一类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。风湿性疾病中的弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病,作为临床常见病,也是自身免疫性疾病研究的热点10-1025。。中医认为病因是“风寒湿杂至”,其风为随空气流动传播的病菌、病毒等病原微生物,临床也可见到部分RA发生于某些感染之后,如结核杆菌、奇异变形杆菌、链球菌、EB病毒、衣原体感染等。通常没有预先进入人体的抗原,在病人血清和滑腔中可发现相应抗原的抗体(营气)效价升高。中医和西医一样诊断风湿病,因其临床表现纷繁复杂,首先应建立对该类疾患的模式辨识概念,并在诊断过程遵照关节表现和关节外表现两条主线。关节受累的模式辩识主要回答三个问题:①有无炎症表现;②多少关节受损;③有什么特殊关节受累。炎症关节病变的特点包括:关节红、热、肿胀,晨僵持续30分钟以上,血象、血沉、CRT和关节滑液分析等辅助有助于进一步判断。关节受累可分单关节、寡关节(2~4个关节)、多关节(≧5个关节),在此基础上再分为对称、不对称,有无中轴关节受累,急性、慢性等不同类型及其组合。其中急性关节单关节炎应考虑感染性关节炎、晶体关节炎、创伤、复发性风湿症、反应性关节炎,亦可见于感染性心内膜炎。慢性关节炎亦可见于结核、真菌感染、晶体介导的慢性关节炎、单关节类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病,以及包括骨关节炎在内的非炎性关节炎。慢性多关节炎/寡关节炎,如为对称性,则多为类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、成人StiII病等炎性关节炎;如为非对称性,多为血清阴性脊柱关节病,或晶体性关节炎。不同疾病选择性的累及不同关节,其模式以手为例(图8-1-1)10-1033~1034。这说明西医所讲的风湿病与中医大体上是相同的。中医理论发微——中医“风湿”之免疫学说61中医“风湿”之免疫学说《金匮要略·庢湿喝病脉证》曰:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名风湿(病)”,病如类风湿性关节炎、风湿性心脏病、湿疹等,湿热还可致人患慢性乙肝等疾病,那么中医的“风湿”含义是什么?现解读如下:湿的含纱揖噶聚胡芍憋蛇徒霖运聂腕涧佩潘裸限褪术忿匠哆锌抖贬诡懦

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