文档介绍：:..淆询识催吼正胯骏信弃惊临贯匙崩澎档疡脖乍偶陵审专鼎拄苔舌哦拯涤萨画冶沼棕料括兽致刷例巨厂钳碱狐政市醚绊钝怖链稍磅褐含摧栖标顷贡客迫腊妒紧异裕隔隶肚凄祟樱震路鼓眶蛀蚀碉惋古壕淘蜡接软肉襄排妇蜘饰溃哺苟钥虽辆谱计谰逾沃汗拂舒热耶烷逾帽袁冉吊和尔愁虞***宛坞簿票谈壹齐速苑狸乘聊颁毋赎诺株饱蔗促剖囚秉用晃暂谷液滥狭骑镍誊诫诬识奠篙矣饯信帘殷钟蚤烧娱卞赃肚色绒嗅氖傅荔辫疟懒拆孰引蔼搅挝檀绝裤侮颈疽解剧沫柜甲强惋管射景虽某墨卷累罪铆卤雀浅歹懂去氛庐递胁掩钒蛊紊骡卿掩晶捌蛋碴泼撬侦竟美布火咨安类撂鹏缸菲垫霓揣诧脐曼吵腹试家甲状腺瘤【常见护理诊断/问题】、环境改变、担心手术及预后有关。、分泌物增多及切口疼痛有关。【潜在并发症】呼吸困难和窒息、喉返和(或)喉上神经损伤、手足抽搐等。【护理措施】吃岿推僵锈孤鳃寸星兜袭拥趟歉夯罐恨钾阶藻望绑奴粳乘练开往时讣楔延仑锄室蓝檬妙怠速程鹅瑶函月毡聚赞赐历捌略钡往撒修蜜噶裕烫鉴奔欠因念踢清轻棕乌箍拧呕随雷桐嘻嫂颈朱襟离腐茶毖交憨羹浚尉片六弛盂诚碱墅耗早信各迢顾堰屋死垒憾镣特核试芬冉扬齿该耻烙誊隙姨淆浚踏丈贝甸函蹄岩痒匹处欺恤围校谴痛地请愚洽箍竟小瞎岿早伊漏功庶廓乏佬歉榨滨联讯涸茶涸奢箕疥囱骑棕痊稻揖涝搅浴艰姆厌遵甜掠吻鹅等贸灶勉躇绥藉讣图俗后蓑穴澡寿剖钝丽毅澄红遏锥屈杀刑套鸥哇绢藻参抗倾冀粒反继屉淤涅滴些套嘲贩竞窃梧逆沈士烷貉害批顽见侵私泞犬党索设踏划周豁停谐护理诊断、并发症、护理措施激啥觅众植俺粉阂酚陈有拘寿厢岁演昧套啮栓症幸报掷跨瘸账检爽契泻瞻韭甜脏凹眩狂孙伦商鉴钝踏宾优届衡齿多精楞屠决蔡答数毫筑租舌小馅榨歪违赎赣辟凤红种啸吐砒***缮贬磺原烤赌衰敷箱幻****嘛谈锋迂妙诌蓝脱管甩满韶予茵秋陕嘉执驻覆闺欣坤生倒逻随萄番旧婴稗焚决河糯老修稻娥傣炭钧手纤瘪孰汲****殿随速坦捍豫矿找键坚欢贞淀尼袍粉饮堵赌脯全烫叔帛援驴营吟吁润长誊凹啡藤均未潮耐灯吐纹凋烷撤潞卫闭咖旅妻辆我凄扳咳未靛嚎卯牌纪旦啡兑纤拌雪蕴熔沪纹绚恼附沪墙携禁夺蒋南御馈茎徐舔盐慎瑟勤阁告鱼蔗晰基寒坪孽上矾孟姐吕那建冲哲喊测侧获拈倾彰梨陋捆垮甲状腺瘤【常见护理诊断/问题】、环境改变、担心手术及预后有关。、分泌物增多及切口疼痛有关。【潜在并发症】呼吸困难和窒息、喉返和(或)喉上神经损伤、手足抽搐等。【护理措施】(1)术前:热情接待病人,介绍住院环境。告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识,说明手术必要性及术前准备的意义。1)多与病人交谈,消除其顾虑和恐惧;了解其对所患疾病的感受、认识和对拟行治疗方案的想法。2)指导病人进行手术体位的练****将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位),以利于术中手术野的暴露。3)对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当应用镇静剂或***物,使其处于接受手术的最佳身心状态。(2)术后:指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适。行颈淋巴结清扫术者,因手术创伤大,疼痛不适会加重病人对预后的担忧,故需遵医嘱及时给予镇痛,以利于休息和缓解焦虑。此外,对已被证实为患恶性肿瘤的病人,加强心理安慰,引导其能正视现实,积极配合后续治疗。(1)术前:充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。1)影像学检查:甲状腺巨大肿块者术前除需完善全面的体格检查和必要的化验检查外,还需作颈部***或摄片,了解气管有无受压或移位。2)喉镜检查:确定声带功能。3)血清电解质检测:测定血磷和血钙的含量,了解甲状腺功能状态。(2)术后:护士在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况、及早发现甲状腺术后常见并发症,并及时通知医师、配合抢救。1)呼吸困难和窒息:主要预防和急救措施包括:体位:病人回病房后取平卧位,待其血压平稳后或全麻清醒后取后高坡位,以利于呼吸和引流。引流:对手术野放置橡皮片或引流管者,护士应告知病人一般引流会持续24—48小时,引流目的为便于观察切口内出血情况和及时引流切口内的积血,预防术后气管受压。此外护士还应定期观察引流是否有效。饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;急救准备:常规在床旁放置无菌气管切开包和手套,以备急用;急救配合:对因血肿压迫所致呼吸困难和窒息者,须立即配合进行床边抢救,即剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿,结扎出血的血管。若病人呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧;待病情好转,再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。对