文档介绍：精品资料
郑州大学现代远程教育
毕业论文
题目:血浆置换治疗重症肝炎护理
入学年月2010年5月
姓名
学号
专业护理学
学习中心运城
指导教师______________
完成时间____年____月____日
目录
摘要……………………………………………………………………(3)
目的……………………………………………………………………(3)
方法……………………………………………………………………(3)
结果……………………………………………………………………(3)结论……………………………………………………………………(3)
关键词…………………………………………………………………(3)
资料与方法…………………………………………………………(4-5)
护理措施……………………………………………………………(5-8)
小结…………………………………………………………………(8)
参考文献…………………………………………………………(8-9)
致谢词……………………………………………………………(9-10)
血浆置换治疗重症肝炎护理
摘要: 目的总结血浆置换治疗重型病毒性肝炎的常见并发症,探讨其护理方法。方法采用血浆置换机对运城市第二医院血浆置换室长期透析10年内患者350例,350例重型病毒性肝炎患者人进行血浆置换1000人次,观察并记录不良反应的发生情况,并给予相应护理措施。结果在1000人次疗中,共发生不良反应100人次,%,其中过敏反应的发生率最高,其次为低血压,电解质紊乱舒适的改变,TMP增高。所有不良反应经处理后均消失,无死亡病例发生;有1例患者治疗中出现破膜导致治疗中断。结论血浆置换治疗重型病毒性肝炎不良反应发生率低,经处理后结果良好,是一种安全的治疗方法。
关键词:重型肝炎;人工肝;血浆置换;不良反应;护理
人工肝是指借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝功能衰竭或相关疾病的方法。由于人工肝以体外支持和功能替代为主,故又称人工肝支持系统(ALSS)。血浆置换(PE)是目前国内应用最广泛的、最有效的人工肝方法之一。血浆置换是通过血浆分离器,分离出肝功衰竭患者含有大量毒性物质的血浆并弃去,同时补充正常人冰冻血浆及其他液体的一种治疗方法。我院人工肝治疗中心及国内外的研究均证实,成人一次置换2000-3000ml血浆,可使患者血清中的内毒素、胆红素、肿瘤坏死因子等有害物质迅速减少35%-60%,同时补充的凝血因子、补体、白蛋白、纤维蛋白等所需成分迅速在体内发挥作用。伴随血液中毒性物质的减少,临床症状也有较为明显的改善。尽管人工肝临床应用取得较好的效果,为肝功能衰竭的治疗提供了一种有效的方法和新的选择,但部分患者在治疗过程中会出现一些不良反应,人工肝单纯血浆置换突出的表现为术前紧张、术中过敏、血压下降、电解质紊乱、局部出血和血肿等。因此术前的心理护理、术中病情观察及术后按压止血对保证治疗过程顺利进行,防止不良反应的发生,具有重要的意义。为此,本文对350例血浆置换治疗常见的不良反应及其护理体会进行回顾性分析,报告如下。
1资料与方法
,至30-40ml/min一般资料为2002年