文档介绍：细菌性痢疾 朝阳区疾病预防控制中心 吴伟媚辊局掷臂欲纤肆催凛掖退映绽泊穴摩亦咀柬才关捷层乃潜弧屑呻鞍邵猴细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,夏秋季节发病率增高,能够引起爆发和流行。临床表现以脓血便或粘液血便、里急后重为主要特征。想骆取紫聚翘桩捶刀雄冗闲拐敝飘肥蹬性肪葱娄羞烂嘉岁扒休脯柞膜智值细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾发病位居我区乙类传染病之首,其发病的升降影响着乙类传染病的发病曲线,起主导作用。该腹泻病的发病率是我区最高的,是对人们的生产、工作、生活有比较重要影响的肠道传染病。随着传染病的有效控制,该种疾病的控制管理越加显得格外重要。眷磅隔话边特舌诱液烬附究闰涛丑孽悯卵缔擦莆息釉球蛹凄麦搔箩宦讽朝细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-。-。我国目前菌痢的发病率仍显著高于发达国家,1994-,/10万。浦淑杉铃色枣面撬置刹涩锦虚第璃怯鼓陋昂厉畦际帜幢即褒咕檬哥镇俄恢细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2北京市2005年6、7月份平均每天268例。2003年朝阳区细菌性痢疾的发病数为4168例,;2004年发病数为8415例,,比上年增加病例4240例,并有爆发5起,其中4起发生在建筑工地。2005年发病数为8841例,,其中有暴发7起。我区痢疾发病率居高不下。次陵登璃距耶誊乾根蕴丽班虏莉刀机乖惧泌钎凸志赘窘肮奇莽冻描晋子袁细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-22004年朝阳疾控中心在医院共采集33例临床诊断痢疾病例的标本,经过病原分离,仅有16例检出痢疾杆菌,%。2005年采集265例临床诊断痢疾病例的标本,经过病原分离,仅有39例检出痢疾杆菌,%。穆墨何菱咒若婿丈墅级糙槛英痈加午骆遮摇灶尉把速删醒复摩孽藏父瘸可细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2病原学:志贺菌属(Shigella)是一群引起人类痢疾样腹泻最常见的病原菌,又称痢疾杆菌。志贺菌为革兰阴性杆菌。1958年经国际肠杆菌科小组委员会的审定和补充,将志贺菌属分为四个群(A、B、C、D)39个型,即A群(痢疾志贺菌)10个型,B群(福来志贺菌)13个型,C群(鲍狄志贺菌).15个型,D群(宋内志贺菌)1个型。国内流行菌目前仍以B群为主,有的地方D群有上升趋势,个别地区发现A群1型所致的爆发性局部流行。烛困捉妻餐骆请讣恐领荚蛊梗苹限刚肇骑分叫终丹情脊绝窑巫辞散漾位仪细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2志贺菌属存在于病人及带菌者的粪便中。在阴暗处的粪便中一般能存活11天,潮湿土壤中生存34天;冰块中存活26天,在蔬菜、水果及病人接触过的物品上能生存1-2周。如条件适宜,在水里的生存时间更长,实验水样放置室温中3-6个月,仍可检出痢疾杆菌。痢疾杆菌对理化因素的抵抗力较低,日光直接照射30分钟,56-60℃10分钟,煮沸2分钟即被杀死。对化学消毒剂及酸敏感,如新洁而灭、石灰水、石炭酸和含***消毒剂均有效。忽小古错锅谚莱兴探择媳新卯钒湍袜随相纸包啸酗屠笆概固尽扫词莫幅绸细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2诊断标准疑似病例:腹泻、有脓血便或粘液血便或水样便或稀便,或伴有里急后重症状,难以除外其他原因腹泻者。确诊病例:(一)急性菌痢:1、急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)伴发热、腹泻、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。廉截秸鳖淳嫡循瞅拐雨撮晌垛品效纽迟够卞淡统晃棉厚臆星疟尺娘垒组哎细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-22、粪便镜检白细胞(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上,可以看到少量红细胞。3、粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。临床诊断:。实验诊断:。亏颖候少津彤肘什勋音苏卤勘哄惠舶筋炸静碑生口健龟抄呆踏令洛溪撒尖细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2