文档介绍：糖尿病合并脑梗赛患者的护理主讲人:、关联,病因及其危害概况病情观察患者护理目录脑梗塞是糖尿病常见的合并症之一,多发生于血糖控制不佳,糖尿病病史长的中老年患者。主要是由于糖尿病引起血管大、中动脉粥样硬化,血管内皮细胞增生,管腔狭窄,管壁糖类和脂肪沉积,最后发展为栓塞。概括脑栓塞患者由于脑循环障碍使患者长期处于昏迷和瘫痪状态,生活不能自理,恢复进程长,易发生并发症,如处理不及时,预后不良,甚至造成生命危险。加强对此类患者的护理,能明显提高患者好转率及治愈率,预防并发症,提高生活质量。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本ACB血糖的观察血压的观察意识和瞳孔改变意识的改变往往能提示病情的轻重病情观察脑梗塞的患者常有假性球麻痹引起咽反射减弱并且长期卧床易引起呼吸道感染及吸人性肺炎。脑梗塞的患者常有假性球麻痹引起咽反射减弱并且长期卧床易引起呼吸道感染及吸人性肺炎。因此应注意观察患者是否出现呼吸节律的改变,如节律的快慢、深浅、有无规则,如有异常则考虑有病情加重,如出现瞳孔不等大或针尖样缩小及瞳孔散大对光反射迟顿则考虑脑疝的发生。如有上述情况发生立即报告医生,采取紧急措施。血糖的观察因为引起脑梗塞的原发病是糖尿病,及时查血糖对本病患者治疗及预后非常重要,凡以脑梗塞入院的患者应急检血糖及尿糖,及时排除有糖尿病的可能,并且根据血糖及尿糖指导临床用药。血压的观察糖尿病侵犯心血管系统,导致动脉硬化及肾动脉狭窄形成高血压。本组病人均有不同程度的高血压,当发生脑梗塞后大部分病人血压进一步升高,急性期将血压控制在一定范围,是防止继发性脑出血及再发脑梗塞的关键。我们的措施是把血压控制在正常或偏高水平,一般不用静脉或肌注快速降压药,因为这类病人有明显的动脉硬化,血管弹性差,如果快速降低血压则会造成脑灌流量减少,影响脑梗塞患者的恢复。饮食控制预防低血糖反应应用胰岛素的护理预防肺部感染口腔及褥疮护理心理护理患者护理饮食护理饮食护理糖尿病患者的基本治疗措施是饮食控制,且不管病情轻重都需长期严格执行。进餐要准时、定量。这样可使血糖浓度波动小,有利于胰岛功能的改善。此类患者应禁食蛋黄、动物肝脏、动物脂肪,主食应采用行维素饮食,食用不饱和脂肪酸含量高的植物油以降低胆固,从而减轻病情的复发。大多数糖尿病并脑梗塞患者有高血压病史,更应同时限制钠盐的摄人。预防低血糖反应预防低血糖反应的发生糖尿病合并脑梗塞患者多数进食困难,咳嗽。如注射胰岛紊后,患者迸食量不足而又未及时发现将造成严重后果。当患者出现心慌、饥饿、无力、出汗、心率增加、反应迟钝、头晕、恶心、烦躁、嗜睡、瞳孔对光反射消失时,则应考虑有无低血糖的发生。一旦发生则应立即停用降糖药物,给患者口服糖水,症状很快缓解。