文档介绍：颅骨骨折的护理制作人:陈林霄定义是指颅骨受暴力所致颅骨结构改变,以顶骨最多,其临床意义不在于骨折本身,而在骨折所引起的脑膜、脑血管、神经损伤、可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。颅骨骨折的分类按骨折部位分为:颅盖骨折、颅底骨折按骨折形态分为:线性骨折、凹陷性骨折按骨折是否与外界相同分为:开放性骨折、闭合性骨折解剖概要颅骨是类似于球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容物。颅骨分为颅盖和颅骨两部分。临床表现及诊断(一)颅盖骨折线性骨折:发生率最高,局部压痛、肿胀、应警惕脑损伤及颅内出血,X片及CT可以确诊。凹陷性骨折:好发于额部、顶部。局部可抠及局限性下陷区,如凹陷区在重要脑功能区可出现相应神经系统症状。X片或CT可以协助诊断。线性骨折与凹陷性骨折线性骨折可出现硬膜下血肿、颅内血肿(二)颅底骨折多因强大的简接暴力引起,常为线性骨折,易引起脑脊液漏,常因脑脊液漏而确诊,可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。骨折部位脑脊液漏瘀斑部位可累及的脑神经颅前窝颅中窝颅后窝鼻漏鼻漏或耳漏无眶周、球结膜下(“熊猫眼”症)乳突区(Battel症)乳突部、烟后壁嗅神经、视神经面神经、视神经少见治疗原则(1)不需要手术治疗:单纯线性骨折;凹陷性骨折(凹陷程度轻,陷入深度小于1cm,无任何临床症状)(2)需要手术治疗:合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔,导致颅内压增高骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍开放性粉碎性凹陷骨折非功能区部位的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm者针对骨折引起的并发症进行治疗。出现脑脊液漏时即属开放性损伤时应使用抗菌药预防感染。大部分脑脊液漏在伤后1-2周自愈,若4周以上仍未停止,可行手术修补硬脑膜。颅盖骨折颅底骨折常见的护理诊断及问题有感染的危险:与脑脊液外漏有关潜在并发症:颅内出血颅内压增高颅内低压综合征