文档介绍：一、医院领导干部深入科室制度(一)、领导要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。(二)、深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。(三)、院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。二、请示报告制度为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导,以便领导及时掌握情况,加强组织管理,使各类问题得到快速解决。凡有下列情况之一的,必须及时逐级向有关部门和领导请示报告:(一)、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时,应立即采取抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。(二)、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时,应向医务部报告,由医务部转报业务院长批准后,方可开展。三、院长行政查房制度(一)、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室,有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。(二)、行政查房由院办负责通知,参加人员一般由行院长、院长助理、院办、医务部、护理部、后勤主任组成,参加行政查房的行政管理干部到办公室集中,进行查房前的安排部署准备工作。(三)、行政查房采取如下四种方式:1、集中听取科主任、护士长的近期工作汇报以及各科室存在工作困难的汇报,时间为5—10分钟;2、分组现场检查;3、检查各种记录或原始资料;4、随机抽查,抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。四、总值班制度(一)、院总值班由医院指定的中层干部参加,负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜;及时传达上级指示和紧急通知,承接未办事宜。(二)、值班时间:每天正常上班时间以外的时间,均由总值班负责。(三)、在值班时间内,需深入科室,巡视检查工作人员工作情况,参加急、危重的人的抢救指导工作,发现问题及时协调解决重大问题及时向院领导式有关上级报告。(四)、值班人员要严格坚守岗位,不得随意离院,在院内巡视时,要随身携带手机,以便寻找。五、会议管理制度(一)、参会人员不得无故迟到或不参加会议。如确因故不能参加者,应事先向召集者说明原因,得到许可后方可不参加会议。否则视缺勤处理。各种会议无故不到者,每次扣20元,院早会一个月内无故不到超过二次的按旷工半天处理。(二)、与会人员发言时,尽量采用正确的材料、资讯、数据。畅所欲言,互通有无,允许有不同意见,一切以工作为出发点,讨论时需充分听取别人的意见。一旦形成决议,与会人要按照要求执行。六、保密制度为保守医院秘密,维护医院权益,特制定本制度。需全体员工遵守。医院秘密是关系医院权利和利益,经确认在一定时间范围内仅限一定范围人员知悉的事项。秘密事项包括:l、档案是医院机密文件,未经批准不得将档案内容私自摘抄、复印和传播。2、档案管理人员在工作时要遵守保密规定,严守机密。在离职后对所管理的工作档案要办理交接手续,对所了解的机密情况不得泄露。3、销毁档案材料时,必须指派专人监销,防止失密。(六)、档案的鉴定与销毁制度l、对档案要认真进行鉴定,若无保存价值或保管期满的档案,可确定销毁。2、档案的鉴定销毁工作,必须有组织有领导的进行。对于已失去作用的档案要进行销毁或用碎纸机进行处理。经过认真鉴定,确定销毁的档案材料必须列册登记,经总裁批准后方可销毁。3、档案销毁清册要妥善保管,由监销人员和档案保管员在销毁清册上签名,并注明销毁方式和日期,最后将所销毁档案在目录中注销。(七)、医疗仪器设备档案管理制度1、凡是价值在一万元以上的各种进口和国产的精密贵重仪器设备都必须建立档案;2、凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告、批复文件、合同书、技术文件、设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料,均将原件存档:3、已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档,不得遗失;4、仪器设备档案的原件一般不外借,如因特殊需要必须借用时应经部门负责人同意办理借阅手续,借出的档案材料要妥善保管,不得损坏和遗失,应按期归还。(八)基建档案管理制度1、各医院大小基建项目以及维修、改建等项目都必须建立档案:2、凡属归档范崮内的基建规划、计划总结、请示报告等都应归入该基建项目内(九)、档案借阅制度l、严格执行档案借阅制度。借阅档案不准翻阅或抄写与查档无关的档案内容;不准对档案内容涂抹拆散;注意保存秘密;借阅档案必须及时归还。2、查档案时,首先由借阅人填写档案借阅登记表,分级审批后方可借阅。3、仟何人不得将档案资料擅自带出医院。4、如因工作需要长期借阅,要办理借阅手续,用完后按期归还,不得转借他人:对所借档案妥善保管,不得私自拆毁或对外传播,如需复制,需经办公室主任批准;在借阅期间发生的一切问