文档介绍：人格心理学
之人格障碍与建康人格的培养
臧刚顺

人格障碍
人格障碍 personality disorder
指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质.
流行病学:
‰,略低于国外的标准。
病因及发病机制
生物学因素
心理发育影响
环境因素
一、人格障碍诊断标准
(一)症状标准(至少符合下列症状中的三项)
1、有特殊的行为模式。如感知、思维、情感等方式异于正常。
2、其特殊行为模式是长期的,持续性的。(不限于精神疾病发作期)
3、其特殊行为模式具有普遍性,使其交往适应不良。
(二)严重程度标准(符合下列症状之一)
1、本人的社交或职业功能明显受损。
2、本人主观上感到痛苦。
(三)病程标准
始于童年,少年或成年早期,现年18岁以上。
(四)排除标准
不是由躯体、精神疾病或精神刺激因素所引起。
二、人格障碍的临床表现
(一)偏执型人格障碍
这是一种以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍,始于成年早期,男性多于女性。
[诊断标准]符合下列症状三项以上者
1、广泛猜疑,毫无根据地怀疑自己会被他人利用或怀疑他人歧视自己,对自己有敌意等。因此自己过分地警惕他人。
2、常出现超价值观念,把他人的用意解释为“阴谋”。
3、过分自负,认为自己唯一正确,把挫折或失败归咎于客观原因。
4、容易产生病态的嫉妒。
5、办事不顾客观标准,很难改变自己的观点。
6、对别人的缺点从不持宽容的态度。
7、顽固地维护自己不合理的利益和权利。
(二)冲动型人格障碍
又称暴发型或攻击型人格障碍。
指情绪具有明显冲动性并具有攻击行为为主要特征的人格障碍。
[诊断标准]符合下列症状三项以上者
1、行为不考虑任何后果。
2、攻击性行为难以控制,事后懊悔,但又不能控制再次暴发。
3、情绪反复无常,不可预测。
4、情绪受阻时,经常与他人发生冲突。
5、生活无目的,缺乏计划性,做事很难坚持到底。
6、与人交往忽冷忽热,无知心朋友。
7、有时有自残行为。
(三)爆发型人格障碍
指无法控制愤怒和攻击行为为特征的一种人格障碍。
[诊断标准]
,对发作时的行为感到懊悔,但不能防止再次爆发。
这种爆发与少量的饮酒有关。
(四)分裂样人格障碍
指以观念或行为特殊,人际关系缺陷或情感淡漠为主要特征的人格障碍。
[诊断标准]符合下列症状三项以上者
1、有离奇的观念或不符合社会文化背景的行为。
2、言语表达不清,谈论的内容怪僻。
3、仪表奇特,行为反常。
4、出现异常的知觉体验,如一过性的幻觉等。
5、表情动作淡漠,经常表现出素然无味。
6、情感体验缺乏,不会体贴关怀人。
7、除工作或生活外,很少与人交往,常单独行动,除主要亲属外,无其他朋友。
(五)分裂型人格障碍
指以社会隔离,情感淡漠,行为古怪和多疑为特征的人格障碍。
[诊断标准]符合下列症状五项以上者
1、具有关系观念,但未达到关系妄想程度。
2、有古怪的想法或行为。
3、言语含糊,琐碎或刻板。
4、有时出现幻觉。
5、情感反应不适当。
6、除主要亲属外无知心朋友。
7、仪表和行为奇特。
8、过分地社交焦虑并伴有恐怖情绪。
9、多疑敏感。
分裂型人格障碍指一个人具有精神分裂症的遗传素质,但无明显精神病性表现,处于分裂样人格障碍和精神分裂症间边缘地带。也叫边缘型精神分裂症。
(六)表演型人格障碍
又称癔症型人格障碍。
指过分情感用事,经常戏剧性地夸大自己行为,以此引人注意为特征的人格障碍。
[诊断标准]符合下列症状三项以上者
1、表情夸张,装腔作势,情感体验肤浅。
2、以自我为中心,别人稍不如意就给其难堪。
3、很容易接受他人暗示。
4、喜欢过多地参加社交活动,主动寻找刺激。
5、情绪易波动,渴望他人同情。
6、经常以戏剧性的行为引人注意。
7、言语夸大其词,缺乏真实感,有时有幻觉内容。
8、情感用事,有时性敏感,有时性冷淡。
(七)自恋型人格障碍
指以自我夸大和幻想成功为特征的一种人格障碍。
[诊断标准]符合下列症状五项以上者
1、过分地夸大自我的才能和成就。
2、沉湎于无限的成功或幻想中。
3、要求他人过分地赞扬自己。
4、愿占他人便宜。
5、认为自己是特殊材料制成的,只能和有权势的人共事。
6、不合理的要求有特殊待遇。
7、错误地认为他人忌妒自己,往往又忌妒别人。
8、缺乏同情心。
9、骄傲自大。
(夸大性自我体验)
自尊心调节是关键致病因素。占健康人中的3%
常见于从事于全神贯注工作的人,如戏剧、艺术、体育或科技工作者。
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