文档介绍：岑巩县疾病预防控制中心一、肠道门诊设置的目的控制霍乱流行的关键是早期发现病人,最早接触病人并能发现病人的是门诊医生,如果门诊医生发现霍乱病人又吐又泻,低血压休克,他唯一的办法就是转急诊室抢救,但结果是急诊室污染,转移过程的污染,给霍乱控制带来许多不必要的麻烦。解决这些问题的唯一办法就是开设肠道门诊,变被动门诊为主动门诊。目的就是及时发现霍乱病人,就地抢救,防止霍乱菌的污染和霍乱疫情的扩散。肠道门诊的设置及开诊要求就是围绕这个目的而设定的。二、肠道门诊的功能肠道门诊的功能在于①能及时发现疑似霍乱病人②能完成霍乱危重病人的抢救以及隔离治疗③能阻止霍乱菌向外污染或传出④能发现可似霍乱疫区或其它肠道传染病疫区(腹泻病人较集中的地区)三、肠道门诊的设置原则合理安排布局,严格设置防护分区,严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程,采取安全隔离和消毒措施,严防交叉污染和院内感染。四、肠道门诊设置的条件县、区以上医院(二甲以上医院)1、硬件:具有单独通道的诊疗室和观察室(抢救室)、设有三格化粪池的专用厕所(没有专用厕所的要备有马桶、生石灰或漂白粉。消毒粪便用20%漂白粉、2小时;呕吐物1小时;尿用5%漂白粉、30分钟)、具有培养霍乱弧菌的检验室。肠道门诊内设有洗手池,地面、墙壁必须可以消毒清洗。有纱门纱窗、抢救药品柜(备有大输液、升压药、肠道抗菌素等)、污物盆、观察床、输液架、消毒液(%氯胺可用于衣被消毒)。以上这些设施都是围绕防止病原菌扩散、污染,有利于及时抢救病人而设置的。2、软件:配有专职医生(包括专职检验人员和护士)、备有肠道门诊登记本、传染病登记本、传染病报告卡、肛拭采样登记本、碱胨水采样管(15×150㎜试管,内装10ml碱胨水)、肛拭子。3、肠道门诊工作管理系统:医院必须成立霍乱防治领导小组,霍乱机动队;每月对肠道门诊进行自查并有自查记录;每年要对肠道门诊病人进行分析,了解肠道门诊病人在病种、发病人数、发病年龄、发病地域等方面有何变化,以及流动人口所占的比率,并且每年与以比较。要注意八小时以外腹泻病人就诊落实情况。肠道门诊标识要明显,挂号处要有肠道门诊告示,以方便患者就诊。肠道门诊诊室应悬挂肠道门诊管理制度和肠道门诊医护人员守则。一甲医院1、硬件:设置条件因地制宜,尽可能按要求设置,有条件的地方应有单独的诊疗室、有洗手盆、消毒液、污物盆、观察床、输液架、马桶、生石灰或漂白粉。2、软件:同二甲以上医院,医生可以兼职但必须在肠道门诊室诊治。五、肠道门诊注意事项1、24小时开设、解决8小时以外腹泻病人能在肠道门诊就诊,并按要求登记、检查。2、肠道门诊专用登记的目的便于防疫部门个案调查,因此必须详细;项目有姓名、年龄、性别、职业(肠道门诊的职业主要填写是否为渔船民、饮食服务行业从业人员、流动人口,包括旅游者、外出打工或来埠务工人员、长途汽车司机)、现住址(必须详细)、发病日期、就诊日期、主要临床症状、诊断。流动人口还须填写从哪里来、到哪里去。如系外地病人或民工,应登记原籍详细地址以及投宿地址或暂住地址(房东姓名、联系电话),如14岁以下儿童写清父母姓名联系电话及学校名称防止因登记不详、字迹不清晰而延误疫情处理。