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激素和免疫抑制剂治疗方案治疗.doc

上传人:雾里行舟 2019/5/5 文件大小:339 KB

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文档介绍

文档介绍:芃激素和免疫抑制剂治疗方案治疗羈我国在NS治疗中糖皮质激素(以下简称激素)的使用原则是:蚄①起始足量芄常用药物为泼尼松1mg/(kg·d)口服8周,必要时可延长至12周螀②缓慢减药蚆足量治疗后每2--3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时NS易反复,应更加缓慢减量螄③长期维持蚄最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持数月左右蒂 LOMERULONEPHRITIS蝿 KidneyDisease:es(KDIGO)PublicReviewDraft袄 March2011螁推荐强度:袀 .(mend,推荐)蒈 .(wesuggest,建议)羄支持证据的质量:节 A质量高(high)薂 B质量中(moderate)芇 C质量低(low)莇D质量很低(verylow)蚃成人MCD治疗肀(成人)微小病变型肾病(MCD)芀 -NS的初次治疗(1C);莇 (尨)每日1mg/kg(最大80mg)或隔日2mg/kg(最大120mg)(2C);肄 、直至完全缓解,大剂量糖皮质激素最短时间为4周;如不能获得完全缓解,大剂量激素最长时间可达16周(2C);螂 ,建议糖皮质激素在6个月内逐步完成减量(2D);聿 (无法控制糖尿病、精神症状、严重骨质疏松等)Is(钙调磷酸酶抑制剂),同下述常复发MCD(2D);蒇 ,,直至缓解(2D)。蒅 FR(经常复发)/SD(激素依赖性)的MCD芀 ,建议口服CTX2-×8周(2C);袈 I:CyA3-5mg/(FK506)-,薇分两次服用,用于应用CTX仍有复发和病人希保持生育能力的FR/SD的MCD病人(2C);薂 -1000mgBid,用于对糖皮质激素、Is(钙羂调磷酸酶抑制剂)不耐受的MCD病人(2D)。薇激素抵抗性的MCD蚇 ;羃 。荿支持治疗蚀 *的MCD病人,有适应症则应进行肾替代治疗,同时如同初发MCD相同的糖皮质激素治疗方案(2D);螇*鉴别:低血容性,应用强利尿剂后应用ACEI/ARB,特发性AKI(间质水肿、多数管型)等莃 ,他汀类不宜治疗其高脂血症;ACEI和ARB膁不宜应用于正常血压病人降尿蛋白(2D)。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyins

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