文档介绍：新生儿氧疗韩列梅2016年10月目的指征种类及方法合并症及预防监护及管理新生儿氧疗氧疗的作用改善组织缺氧,减少对高通气的需要减少缺氧所致的心脏负荷增加,减少心肌做功及能量消耗纠正缺氧所致的细胞能量代谢障碍,维持心脑肾等重要器官和全身各系统的生理功能纠正无氧代谢所致的酸中毒减少缺氧对细胞膜的损伤一、氧疗的目的提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的,防止缺氧对机体组织和器官造成的不良反应。---轻度:无紫绀,PaO2>50mmHg;sao2<90%---中度:有紫绀,PaO230-50mmHg;sao2<60--80%---重度:有紫绀,PaO2<30mmHg;sao2<60%:呼吸频率代偿性增加,足月儿超过60--70次/min,严重者>80--100次/:膈肌、辅助呼吸肌增加吸气力度和深度以增加潮气量,出现吸气时胸骨上窝,锁骨上窝及肋间凹陷。鼻翼扇动:鼻孔扩张,新生儿呼吸气流主要流经鼻道,呼吸费力时出现鼻孔扩张和鼻翼扇动。呼气性呻吟:是肺泡萎陷性疾病的一种代偿方式,其作用类似持续气道正压,有利于增加功能残气量,防止肺泡萎陷。呼吸困难:RR>60次/分,明显的三凹征阳性和呼气性呻吟,已经是呼吸衰竭的表现。---生理性青紫:右向左分流--动脉导管和软圆孔未闭---中心性青紫:肺源性和心源性青紫---周围性青紫:淤血性和缺血性青紫神志改变:精神萎靡,反应差,肌张力低下,严重出现昏迷循环改变:肢端凉,皮肤毛细血管再充盈时间延长心率<100次/:呼吸减慢:<30次/分,表示新生儿对化学刺激无反应能力,是严重呼吸衰竭的一个症状,提示病情凶险;周期性呼吸:呼吸暂停:你知道吗二、氧疗指征临床上有明显的呼吸窘迫,如RR增快,三凹征阳性、呼吸困难、紫绀;血气分析:吸空气时PaO2<50mmHg;经皮血氧饱和度<85%.------卫生部《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》