文档介绍：分级护理制度定义指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的:根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别,以科学分配护理资源满足病人的需要确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理可以根据病人的护理需要科学配备护理人力确定护理级别原则“确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”权责医生:根据护理分级标准开立医嘱。护士:根据医嘱,并以患者病情和生活自理能力为依据,实施不同的护理措施。日常生活自理能力(ADL)评定日常生活自理能力(ADL)评定一级:Barthel得分100分(无需依赖)二级:Barthel得分61~99(轻度依赖)三级:Barthel得分41~60分(中度依赖)四级:Barthel得分≤40分(重度依赖)特征:完全能自理,无需他人照护。护理要求:不需要借助帮助,生活可以自理特征:极少部分不能自理,部分需他人照护。护理要求:提供必要的物品和帮助。特征:部分不能自理,大部分需他人照护。指导、监督或说服,并协助生活护理和功能锻炼。特征:完全不能自理,全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助,要协助被动活动或部分主动活动。特级护理具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2重症监护患者。3各种复杂或者大手术后的患者。4严重创伤或大面积烧伤的患者。 5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。特级护理对特级护理患者的护理包括以下要点严密观察患者病情变化,监测生命体征根据医嘱,正确实施治疗、给药措施根据医嘱,准确测量出入量根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施一级护理具备以下情况之一的患者,可以确定病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者