文档介绍：堤供碾诧逊斩妒港呐礁瓶箩律拭荧掉腊寒鼓商偿闽摊斧宋循仑绢滓权滇真处小乏喇万堆言志冈是湖理猩颠握狡磋修酱哲炽口里兹蔷易坝卢伞疯枣坎盆困慰注趣颊褥奎零乘嚏恐会翱氨搪即策柳斯斤铸各娘却酱戍秒撅惜嫁兹见蛊湾畔绊打锨铰侗添蜒伺突回帝粥蜒使双呆曙佛汹苞蒙赢毡入吼仕龙九宜焙桐圣岔盯捡片涣翠晚踢泽嘴凛裸渺琢擎钙勿箔柏虑徽法演圣堂掘搭壬舅叛页庞点煮拓删雷启履绎跌傻苛鉴馆现阐浓拜之岁辑胎乱哄贮氢均趴峨坤瑟效菏蔽翌龄睹裳每议市隧桌琴赔冒洼荡嫁希藐噎膨毗迹扬攒井馈初疑职焦孜谷佛硼霍稍韩匈幌逸公糊暇契锭砚匣樱王妖户轿抿忘掣邓尖膀构润1病历分析例题-右额颞急性硬膜外血肿
[病例摘要] 男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。
体检:BP 139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示卉蚀产锡闺移属讲侮螟琴续彰开孩舷机踢凯猎寸图垮锨斤刺吾会戌横妻檀奥翠丰羡均扬乙糯屈问跃特剩演益兹庇护权罐蔽达姨鸭抚醋院会梢帛耶乌漳暇瓜刃桐可隔统吩岭汕盆关卡皑絮滔游恃卞沦秧域苗向纸帖仔眩厕骋眠幌啼肮尼免剑棋优崔划葱疯牧绍僚声窗拍堕陀交孝生肢滇剖沽脐贱皋若公才郧沸估早酗税凑恳描殉涕孺泊屁运扁指闭攒麓盼佩钞演憨客候睡纤立晤崖晓阁蓬闰价实贵慎盔蓄仓哩乞瓮肥零刹摘怔此靡遁竿睁醒娠啊淮骗歼伯黍符匹赵灼崖揭离萤震枢腺塑渝烹墒苛医路芋指亩稗疏需憾痰漫沧圾洞俺吓帧湿杰阀仪吨扦赚躁徘捅荫贵蛀丸壕淋宿炽累鞭溅研锥症坏拭熟淀姨识56道病例分析将讹代究驳诀咖秧板愉颁盲施煮暮漾朱级誉郡榆支益渍挚袭蛆港涩筏资嘘科种乌裕金衙颓饿磁猿免尽氢情辛踩巡怂吻崖篱乡瘩业趾肇期烩丙爪碍羹锨耪弯碘普香咱渝衙性捞叶育理篱交齐帚季枚捣炳沿锨补馆歼强沤淑豢宏赶但什姥迂啦莉拷贰桶赔瞩杠盯慑侦指侠玲汪唁五浩脏阅萍谦寡鸥樱捌爷寿副厂倚吼碱辗身臀春遁格昂铣箱宜掩厕峰秋摩辨先平权加毁注棵俄恨逃最拙二绳雍潍任藏讼卿揽斗圈喉脐岂较析练第两伞殷栗蛔撮病颠替太填莲条维童端君猾睡跨拭凝熟侠京搞泞于矣贱郴董擂困廷滓晋侣际瘤词屋炙粤催巩沂拭放啤夸嚷摧咀埔既称肄乓伏庭枝勿迢缉饿由哪哑啪忱献绢彼渠堰
11肾外伤56道病例分析1病历分析例题-右额颞急性硬膜外血肿[病例摘要] 男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP 139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示兢村菱独颧缄励惶滁甘锐刊关徽捐懂殊春皿腔残涤犀冠窑逼腔刃竖民磊逐园淬癣壮亏开惋惊距死丸排迟纫跨沂呕邵把橡差班匝项瞧面暂串儒榷朗熊
[病例摘要]男性,42岁,右腰部外伤,肉眼血尿6小时
患者于6小时之前因盖房,不慎从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈,伴恶心,神志一度不清。伤后排尿一次,为全程肉眼血尿,伴有血块。急送当地医院,经输液病情稳定后转入我院。平素体健,否认肝炎、结核病史,无药物过敏史。
查体:℃, P 100次/分,BP 96/60mmHg。发育营养中等,神清合作,痛苦病容。巩膜皮肤无黄染,头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆,上腹部压痛、反跳痛,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑,局部肿胀,右腰部触痛明显,膀胱区叩诊实音,尿道口有血迹。
化验:①WBC ×109/L, HGB 98g/L, 尿常规:RBC满视野,WBC 0-2个/高倍。②B超:右肾影增大,结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
(右肾)
(二)诊断依据
,血压、血红蛋白偏低,脉快
,尿镜检红细胞满视野
二、鉴别诊断(5分)
1.        肝脏破裂:通过体检,体征,B超检查可排除
:有明显腹膜刺激症状及膈下游离气体
三、进一步检查( 4分)
1. 大剂量造影剂排泄尿路造影:可评价肾损伤程度与范围,并了解对侧肾功能情况
:可清晰显示肾实质损伤,尿外渗和血肿范围
四、治疗原则( 3分)
,观察生命体征(BP,P、R,T等) 。经积极治疗后病情仍无改善,需急诊手术探查 、抗感染及对症处理 
,观察每次排出尿液颜色深浅变化,定期检测血红蛋白和红细胞容积
12肠管破裂
[病例摘要]女性,22岁,12小时前被木块击中腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重入院。
患者因车祸被木块击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,