文档介绍：2011年原发性骨质疏松诊治指南
Eason
定义和分类
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)
多见于绝经后妇女和老年男性
分为原发性和继发性2大类
OP的分类
OP
原发性
绝经后(I型):
绝经后5-10y内
老年性(II型):
>70y
特发性包括青少年型
继发性
由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松
OP的流行病学
寿命延长,老龄化社会
( =% ),世界上老龄人口绝对数量最多的国家
调查显示(03-06年):
50y以上OP,F:%,M:%
10年间50岁以上的髋部骨折率,F:45%↑,M:110%↑
严重后果:骨质疏松性骨折(脆性骨折)
女性发生骨质疏松性骨折的危险性(40%),高于乳腺癌+子宫内膜癌+卵巢癌
男性(13%),高于前列腺Ca
脆性骨折
受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折
常见部位:脊柱、髋部、前臂远端
致残、死亡:
髋部:1年内死亡20%,存活中50%致残
生活不能自理,生活质量明显下降
治疗和护理,需要巨大的人力物力
可防!可治!
临床表现
疼痛
脊柱变形:
身高缩短和驼背
胸廓畸形:影响心肺功能
腹部结构改变:便秘、腹痛、腹胀、食欲减低
发生脆性骨折
弯腰
咳嗽
早期常无明显症状
往往在骨折发生后才发现
危险因素及风险评估
RISK
非固有因素
低体重
吸烟、饮酒、咖啡
缺乏活动
缺钙/VicD
影响骨代谢的疾病/药物
固有因素
人种、老龄、绝经、家族史
风险评估
国际骨质疏松症基金会(IOF)---1分钟测试题
只要其中有一项回答结果为“是”即为阳性
风险评估
亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)
(体重-年龄)*
风险评估
WHO推荐的骨折风险预测简易工具---FRAX