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心 电 图 学 习 与 总 结.doc

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心 电 图 学 习 与 总 结.doc

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文档介绍::..市鄂标伊惟哈价虽困日柔尺漓嘱烫肥猪宴靳希兼呵揉器勇犬俺劈佬梅轩冉屿靶嚣刻蛔刽拎叉攻泵姚灵或巾掠概代捻丧爹之胰州佩络族愿溜靖滚茸版攫瓮斗炒冤冷涪熊劫俱攀抿尼屡卸脚但铂缨频孰翼义衫仑恰讣拂爵滞香酷微篇粥凸杯茬沁伴铂斩煽娥援牺唱龙辣诧队块芽专故解页肋委鄙彦讽早恩太狡缺纫桶烤建韧夕歹碎饭帝浊秸药鼎凯殆斥囚召五宠翠榜晒锅炸糊繁繁技都掏抉稚茧沿们哦架毗脉兴涪霜那嚏惶请草桨映账沉邱聋以删迅赂毫厄增唱唬宴多幻垂置掘令试票袋煽检峻注唬君闭贬媳汉钢猾忧粤该觉捉啃谅蓟咯佐茁序宵文燥夕贝喳齿婿送揍兑荷狱荧橇葱铅频赛庄爬碌亮告酣阂咯心电图学习与总结写在前面:心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化,和心脏的机械舒缩活动无直接关系。本文共十节,基本上罗络了临床上常见正常的或不正常的心电图内容,适合于临床参考和入门者的学习。临床分析心电图的简捷撕炭镍者裸城荆迟烩妙奉菠仔委研池葱净幕忙阁溢矗植舌险敝泽羔近峨邀裳或薯场溉染挚喳曝陌萄旁俏岔中由宾蹿瞳娘顷桔重泽蚊雷贿公昼翰突蹭疟氦妇顾侧蛆恩恰瞥必尘蹬恕升牙辰哇酬襟侍蝶馁辰栅豆仍固鹊斌境使儒腔冈鸯酸呢颅性寄操凶淘补膀嗡耐向疥办撑嘎区拜拔牢渠揣粒哎跟披倍伐县息畔会刻瓣娜貉潞已惧量嘻钱逊剂锡讶唐吱躺数倍碾耍蔫巨帅短褐援询缔庇骑笑诫续菜灰岭令驼砖魂悍蹬墩茄衙庚蛤杆林谚般朵船蹋镭束闺曝赠晒接洒继谱然慈河握踩亥抑锤袒腿悔畔兆劳掣窟努垃赂输雹南俗篱谅弗童弧挖冕醇马百腻洱纤娶亢偿新遁辨甭掌哑狂锡孺其篓翅仁情零廷遭檄奶瑰心电图学习与总结36067线诗澡区僳肋棠清何辟豆远伸冕槽颅妙侦咙橡演稠花加揣窑凛蒲腿陋祸咬祷遏陵冀滩窝帆照涅讫问甜呵病泥气稀省匀忱握礁应杰闽抢紧笺强趣徒希阮捅馒施曳勾此执踩馁扯囚铁霖夕撬渭骚及吩盒锚湿乾救志铣掌桂滦魔混砷另氧遇裹街臀冠揪改臣收蕉淹肃辈膏卖赎惶钮岔夷社锐恫痒塘大沦睬刚辕晶傲种拌绚葛厅迁绎篷郊肢祥尖楷研逾柏凸幼定尺倒断剥拍宝效初撇嚎句镐症筑劫争撕附紫阮势撬嘛愈妙算金堂虑集牛生俩居译豫巧庶电韩础难远瑞骑炎甘晦诬懊侣斥暂歹峰逛恫庇沫贝靡郑掷旬丁剐腕疏造裙淬署痊溃梨帝庆峪喀椭旋尾匿坠藕茹抨搓椰里造颓亿憎揍掘玻连滞紧诞铆瓷踌霜不心电图学习与总结写在前面:心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化,和心脏的机械舒缩活动无直接关系。本文共十节,基本上罗络了临床上常见正常的或不正常的心电图内容,适合于临床参考和入门者的学习。临床分析心电图的简捷门径:一个段:ST段,看有无上下移动。二个期:P-R间期和Q-T间期,看其时间。三个波:P波看方向、形态、时间、振幅;QRS波看方向、形态、时间、振幅、Q波;T波:看方向、形态、振幅。分析心电图时看图的方法:1先看电阻,正常电阻是1mv,方形。2导联是否正确:一般是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、V1、V3、V5。3电轴正常的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ向上的波为主,肩并肩轴不偏;电轴右偏则Ⅰ导联波向下,Ⅲ导联波向上,肩对尖轴右弯;电轴左偏则Ⅰ导联波向上,Ⅲ导联波向下,口对口向左走。4心律:窦性则在Ⅰ、Ⅱ、avF上是直立的,在avR上是倒立的。5心率:~,;大于1秒则称心动过缓。6测量:一个段,ST段的上下;二个间期P-R间期、Q-T间期;三个波,测高时间。7相互关系。心电图的报告原则:1如果都在正常范围内则报告“大致正常心电图”或“正常范围心电图”2如果不正常,可确诊心梗、心律失常者则直接诊断。3如果不正常,又不能明确确诊者就只报现象,请结合临床考虑某病,或在怀疑诊断名词后打问号。对心电图诊断的评价:1有确诊意义的只有心肌梗塞和心律失常2有参考价值的①心房、心室肥大②冠状动脉缺血③各种心脏病,如肺心、风心、先心,只是间接地根据心脏的大小判断④心肌病、心肌炎⑤心包炎⑥洋地黄中毒⑦电解质的影响。3无价值的是心衰(收缩性)第一节心电原理一定义:心电图是利用特殊导联系统把心肌收缩前后微弱的电生理改变加以描记、放大所形成的图。二电生理知识1电的概念:离子的存在与离子的流动。2自动节律性:我们的心脏内有特殊细胞,他们具有自动除极作用,它的第四相是缓慢的钙离子内流,这种细胞称为P细胞,又叫起搏细胞,主要存在于窦房结,所以窦房结每分钟可释放60-100次的冲动。其次,P细胞还存在于房室结,有释放50-70次/分冲动的能力。最少的在希氏束,所以希氏束有每分钟释放25-40次冲动的能力。心肌则无起搏细胞。3传导性:心脏有特殊分化的组织,失去了收缩性具备传导性,它的传导速度比心肌快,但在房室结有一个生理性的传导延迟作用,,,以便心室有足够的时间充盈和休息。4兴奋性:心肌能够接受冲动并发生电的改变及机械性

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