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膀胱灌注告知.doc

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膀胱灌注告知.doc

上传人:cjrl214 2019/5/6 文件大小:24 KB

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膀胱灌注告知.doc

文档介绍

文档介绍:一、灌注前:请禁止饮水2小时,灌注前排尽尿液,以保持膀胱内药液的有效浓度,避免膀胱内药液的稀释而降低疗效。二、灌注后:卧床休息,分别取左则、右侧、仰卧、俯卧(趴着)各10分钟,40分钟后自行排出尿液。排出尿液后,当日饮水量大于3000ml,有心脏病和高血压的不小于2000ml,起到生理性膀胱冲洗的作用,减少药物对膀胱的刺激,饮食清淡,多食新鲜蔬菜及水果,平时也应多饮水。三、、尿急:药物透过膀胱粘膜刺激粘膜下神经,使膀胱敏感性增高,出现尿频、尿急。会在灌注后1—3天缓解。可通过多饮水缓解。:药物透过黏膜下层的血管进入血液,黏膜水肿,毛细血管脆性增高,易发生破裂出血,均为轻度淡红色肉眼血尿。注意有无鲜红色血尿及血凝块,如有上述情况来院就诊。一般于2—3天血尿消失。:多发生在尿道有炎症或手术后留置导尿管近期拔除的患者。轻度疼痛可自行消失,疼痛剧烈应及时就诊。:药物刺激膀胱引起化学性膀胱炎,使膀胱逼尿肌顺应性减低,膀胱容量减少,严重的可使膀胱固有层和肌肉纤维化导致膀胱痉挛。膀胱痉挛时药物灌入有阻力,病人有明显的疼痛,或有药物灌入后顺尿道口流出的现象,灌入后几天也有可能发生。发现后应及早就医处理。尿道狭窄:插尿管后黏膜损伤未愈合,吡柔比星经尿道行膀胱灌注时药物刺激尿道黏膜易致尿道狭窄。如发生尿线细及排尿费力及时就诊。提肛训练锻炼的时间:拔除尿管后目的:改善排尿不畅及尿失禁问题,锻炼出健康良好的前列腺。方法:简单练习方式(无论快慢)坐着、站着、躺着做足100-300下就可以了,无论快慢,只要持之以恒,一个月时间,就能有良好的效果。一般练习方式(速度略慢)就象自我控制排尿一样,逐渐收紧PC肌(提肛),坚持收紧5秒钟,然后,放松PC肌5秒种,这样就完成了一个练习。练习时,从10个开始,逐渐增加到50个,这就叫做一个回合。建议每天练习2-3个回合,即100-150个收紧——放松动作。可以站着、坐着、躺着都可以练习。经尿道前列腺电切术后出院健康指导饮食:禁辛辣刺激饮食,多食富含粗纤维的食物,防止便秘。多饮水勤排尿。预防感冒,防止腹压增加。活动:术后6周内勿提重物或剧烈活动,术后3—6周避免久坐、乘坐长途汽车、骑自行车,应避免性生活。锻炼:有尿失禁患者坚持做提肛肌训练。成人疝修补术后的注意事项及出院指导什么是无张力疝修补术:利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术。优点是创伤小、术后下床早、恢复快。缺点:潜在的排异和感染的危险。术后体位:取平卧位,去枕平卧6小时后半卧位膝下垫一软枕,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹压内压力。预防阴囊水肿:由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后会托起阴囊,并注意观察阴囊肿胀情况。预防切口感染:伤口敷料渗血渗液及时通知医生,切口感染是疝复发的主要原因之一。咳嗽、喷嚏时用手稍用力捂住伤口。三出院指导:-10天左右视伤口愈合情况,再恢复正常洗澡。洗澡前后可用消毒酒精擦拭伤口。:一般患者只需休息数天,轻体力劳动者(如办公室工作人员)即可恢复工作;重体力劳动者,术后半年内建议适当减轻劳动强度。,伤口会有紧绷感,这个现象可能会持续1—2个星期,是正常的。如伤口疼痛严重,医生可开口服止痛药。4