新生儿黄疸.ppt

文档介绍：临床医学系列
南昌大学抚州分院
洪美珍
如有三新生儿
一人正常,无黄疸
一人有黄疸,看医生后回家
一人有黄疸,住院
为什么?
新生儿黄疸
由于新生儿体内胆红素的积聚引起皮肤或器官黄染的现象,称新生儿黄疸。
新生儿4天
mol/L(2mg /dl),间接胆红素32mol/L( mg/dl)

生理性黄疸
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举例1
mol/L () ,间接胆红素438mol/L ()
一、新生儿胆红素代谢
(Neonatal bilirubin metabolism)
胆红素的形成
胆红素在血中的运输
胆红素在肝细胞中的转变
胆红素的正常代谢过程(bilirubin metabolism)
胆红素在肠道中的转变
与胆色素的肠-肝循环
尿胆元
尿胆元
直接胆红素
尿胆素
直接胆红素
尿胆元
尿(粪)胆素
间接胆红素
尿胆元
正常胆红素代谢示意图
肠肝循环
红细胞
血红蛋白
铁
珠蛋白
胆绿素
胆红素
胆红素生成增多(红细胞寿命70~90d)
血浆白蛋白联结胆红素的能力较低
肝细胞摄取未结合胆红素低下(Y蛋白含量极低,仅为成人的5%~20%)
新生儿胆红素代谢特点
肝细胞结合胆红素的能力不足
肝酶含量极低或活力低下(正常的0~30%)
肝细胞对结合胆红素的排泄缺陷
肠肝循环的特殊性(葡萄糖醛酸苷酶)
新生儿胆红素代谢特点