文档介绍：肾结石诊疗规范诊断要点;1、疼痛:腰部酸疼或酸痛,向腹部,会阴部,下腿放射,有时在疼痛排出砂石2、血尿:镜下或肉眼血尿3、脓尿:伴有尿频、尿急、发热等全身症状4、肿决:经石引逐渐阻合并严得肾程水5、尿毒症:多发性双例肾结石强起慢性肾功能衰竭。实验室检查:尿验查:尿PH质,红细胞,胀细胞,晶体等血液检查:尿学痰,肿耐疗治检查:X线检查:治疗:1、体外震波碎石(ES的)适应症:直径<2cm的肾结石,介碎石次数不宜超过三次,否则而放段。梦意症,结石远滞尿路顺阻、、出血性疾病,严重心脑血管病,安置心脏起搏器者,血脉两个>265mm/l,急性尿路通身。2、开级手术适用于直径>2cm的肾结石,小于2cm但有输尿管畸形,或积水严重,或碎石效果不佳的肾结石。对形结石采用肾脏医治的温阻断肾尿石或。3、中经治疗适用于:结石直径小于0。6cm,体外震波后排石治疗。辨证分型:气滞血瘀型:一侧或两侧腰膝部隐痛或本酸胀,活动后疼痛加重,小便短涩不利,局部有无痛或叩痛,舌质暗红或有瘀点,瘀斑,苔白,脉涩弦。(多见于上尿路结石体肾结瘀时或结石停留日久。治法:治血气,化瘀排石方药:化痰尿石汤加减湿热蕴结型症状:突发一侧或两侧腰痛,少膝疼痛,伴尿、尿急、尿痛,舌红,(多见下尿路结石和上尿路结石即将排治法:清热利湿,通排石方药:八加减化瘀尿石汤:三梭、莪术,乳香,没药,皂角刺、海金砂,鸡内金,茯苓,猪苓输尿管结石诊疗规范诊断要点:1、症状与体征①疼痛,多发突发的止腹部绞痛,向同侧下腹部、会阴、大腿内侧放射②血尿,先低时出现③尿石,尿痛,见于输导管工或各养尿渠感染的结石④天尿,以下情况可能是天尿:a、一侧输尿管结石急性肠阻,对侧肾病天功能或已被切除;b、一侧同肾或输尿管结石慢性阻,肾功能障碍,另一侧输尿管结石急性阻。2、实验室及查:与肾结石相同3、X线及查:尿路行尿路造4、质量:适用于阴结石5、:了解阻程度及积水情况治疗:1、体外震波碎石(ES):适用于直径≤1cm上情输尿管结石。2、开放手术:适用于结石横>1cm,或,积水严重,等功能者,双侧阻者。3、非手术方法:中医中药结石:①结石直径小于0。6cm②结石以上尿路天阻③结石示引不尿路空气顺阻④ES碎石辅助Y症分型:同等结石针灸治法:针灸、肾、巾极、关穴、、适度运动腹腔结石诊疗规范诊断安全:1、症状:①疼痛:排尿时疼痛②血尿:常为终未血尿③排尿困难:尿流复切、尿流④尿2、腹腔3、X线检查治疗:1、结石小于2cm直径,经尿道大力练碎石术2、开放手术:直径大于2cm结石,采用内窥镜下小石尿。急性胆囊光诊疗常规一、诊断要点:对继往腹痛发作者就了解下列情况诱因:腹痛:在上腹部剧烈疼痛,陈发性加重,并向右肩或右肾部教。消化道症状:恶心,呕吐。发热与黄疸:畏寒和发热,轻度黄疸。二、体检:(1)黄疸:巩膜皮肤有无黄染(2)在上腹皮肤:触及肿大胆市,或胆市周围炎性色块。腹腔字纸,压痛(3)腹膜炎:重穿孔坏死者,出现弥漫性。(应与溃疡后、症亲孔,高位兰尾炎等相管制。(4):重者血压下降,脉搏弱且快,甚至休克。三、辅助检查:(一)白细胞升高(二)检查:(1)血清、胆红轻度升高,(2)SGOT·SGPT和AKP可升高.(3)C2少尿时升高(三)放射检查1、腹2、B超与心电图等检查。四、治疗原则可采用百手术和手术治疗非手术治疗:1、适应征:单纯性,或有腹痛、发热