文档介绍：(ExtrauterineGrowthRestriction,EUGR)◆早产儿在出院时生长发育计量指标(包括体重、身长或头围)在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下(≤生长曲线的第10百分位)。ClarkRH,ThomasP,[J].Pediatrics,2003,111(5):986—panyLogoEUGR发生率■Clark—美国124个NICU24371个胎龄在23~34周的早产儿EUGR发生率:体重-28%、身长-34%、头围-16%■Radmacher—200名ELBWIEUGR发生率:66%~panyLogoEUGR发生率■单红梅—上海市5家三甲医院的1196例早产儿EUGR发生率:体重-%、头围-%其中VLBWI:%、%■随着胎龄和出生体重的降低,panyLogoEUGR的发生及影响因素早产儿为何会发生EUGR?panyLogoEUGR的发生及影响因素AAP推荐的早产儿营养摄入标准与现状■推荐:热卡—120kcal/kg·d蛋白质—·d■现状:Embleton等对105个BW≤1750g,GW≤panyLogoEUGR的发生及影响因素胎龄≤30w胎龄30~34w生后第1周末累积热卡缺乏量406kcal/kg335kcal/kg生后第1周末累积蛋白质缺乏量14g/kg12g/kg生后5周时累积热卡缺乏量813kcal/kg382kcal/kg生后5周时累积蛋白质缺乏量23g/kg13g/panyLogo■最重要低出生体重、低出生胎龄■其次生理性体重下降的发生,缺乏追赶性生长■独立危险因素男性、D1需要机械通气、住院期间使用激素、D28仍需呼吸支持、NEC等■IUGR患儿出院时往往发生EUGRClarkRH,ThomasP,[J].Pediatrics,2003,111(5):986—■Lucasetal在大脑发育的敏感期营养不良的早产儿7~8岁时IQ值较低;8月龄时头围低于正常值预示着8岁时低IQ值;LucasA,MorleyR,,1998,317:1481-1487.■流行病学资料SGA和1岁时身材矮小者之后发生高血压、糖尿病、中风的风险较高;■panyLogo