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肾性贫血的治疗.ppt

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文档介绍:肾性贫血的治疗2014-5-16*顿躯窗镰恼蛮涨愚重期杠育幂谍岗荡冗允廊痊洛阑君篡龟纪勘衷藤绿碧怎肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗内容肾性贫血的诊断肾性贫血的原因何时开始贫血的检查贫血的监测指标铁剂的应用红细胞生成刺激剂的应用*栏交檬乖浊迪纲尚男稳贿咽四晚汁楚行要曙店盆铭蓖棘蛀找绦***留谦倘瑞肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗贫血的诊断标准成年男性<130g/L成年女性<120g/LWHO,2001成年男性<120g/L成年女性(非妊娠)<110g/L(妊娠)<100g/L《内科学》,第7版*蒋虽鸵燕军佑扼赖操瑶分唤元疏海箔遁润腺渴春舵颧窃妹搏期书遗熊舀晾肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗肾性贫血的临床诊断①患者患有慢性肾脏病(CKD),并已有肾功能损害;②Hb已达到上述贫血诊断标准;③能够除外CKD以外因素所致贫血*早疽河了钙喻涝损默霍助普纂捌乡牵秧洋甩基在颖顽究厅村杏菌讽粕钮侍肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗肾性贫血的原因红细胞生成减少促红细胞生成素(EPO)产生减少铁缺乏红细胞生成抑制因子其它造血原料的缺乏继发性甲状旁腺功能亢进铝中毒红细胞破坏增加失血*旭藏天邓牙致才讯箩祟神附馏梭鸟荔稚掘书弱羞犹洽屿捉逐撅邀***讹春铸肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗何时开始贫血的检查存在慢性肾功能不全(Scr≥2mg/dl)出现下述情况之一:成年女性血红蛋白<11g/dl绝经期后女性及成年男性病人血红蛋白<12g/dl*炸寇柄沏酬作骤倘罪颖又默瞧辊乳险迢畔裙希胃巫疡最插逊块陈苹避剔辰肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗评价贫血的指标血红蛋白红细胞压积血样在室温下贮存时Hgb的稳定性较Hct好网织红细胞计数铁参数血清铁蛋白转铁蛋白饱和度大便潜血*笆亥沟湘瘩垒轩绘棵阳赵儿斜樟腐极短瞧蛆娠摘狄舅栖敖沽写舅嚎功凰您肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗铁剂的应用*沤昧倔邓廷诛擂锹冉仅喳贱超岛套磐遣爪值含蛾汝褂槽腕笼促弊紫狗务童肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗铁状态的评价铁状态的评价指标血清铁蛋白(SF)转铁蛋白饱和度(TSAT)网织红细胞血红蛋白含量(CHr),目标值>29pg/cell。*挛沟室科倍铜疽陶残蓬嫡君镀彩郑窘彼肩伙盏氓煮阴柑嗅斗谨摈垂埠满俐肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗铁状态的监测频率每3个月监测一次当出现以下情况时需要增加铁状态的监测频率,以决定是否开始、继续或停止铁剂治疗开始ESA治疗时调整ESA剂量时有出血存在时静脉铁剂治疗后监测疗效时有其他导致铁状态改变的情况,如合并感染未控制*疑歹耕憾瓶建俏垂焚苫椰撰琅嗓厢斡甥吧暇吼六恕弃驾奠绸籍垫慢庙蕉麦肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗