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口腔科医院感染控制质量考核标准.doc

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口腔科医院感染控制质量考核标准.doc

上传人:xxj16588 2015/11/7 文件大小:0 KB

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检查内容及检查方法
分值
评分标准
检查结果
得分
1、成立科室医院感染管理监测小组,有医院感染计划、控制方案、有消毒隔离制度,医院感染管理手册项目填写齐全、规范
方法:查看《医院感染管理手册》
10
内容不全,每缺一项扣2分
2、布局合理,符合功能流程,诊疗室和清洗消毒室须单独设立,保持环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区进行清洁一次,诊疗区应达到医院Ⅲ类环境标准。
方法:现场查看
10
一项不符合要求扣2分
不清洁扣2分∕区间
3、医务人员进行口腔诊疗操作时,应戴口罩、帽子,必要时戴防护眼镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。
方法:现场查看
10
不戴口罩(或者帽子)扣1分∕人次
不同病人不更换手套扣2分∕人次
操作前、后不洗手扣2分∕人次
4、口腔诊疗器械的消毒灭菌原则
①进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
②凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,必须达到灭菌
③接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,如口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械及各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,必须达到消毒
④凡接触病人体液、血液的修复,正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒
⑤牙科综合治疗台,每日清洁消毒,遇污染及时清洁消毒,保持台面的整洁
(6)、无菌溶液、***应注明启用时间,使用时间不得超过24小时
方法:现场查看器械消毒灭菌情况
15
②、③、④、⑤、(6)不合格扣4分∕项
5、消毒工作程序
①口腔诊疗器械使用后,应当及时用加酶洗液清洗,再用流动水冲洗干净,把清洗后的器械擦干或凉干待消毒灭菌
②口腔诊疗器械清洗后应当对器械进行维护和保养,检查器械的使用性能根椐消毒灭菌方式,对口腔诊疗器械进行包装消毒,并做到包外有化学指示带,包内有化学指示卡,并有消毒日期和有效期
15
①、②、③、④不符合要求扣3分∕项
③裸露灭菌后存放于无菌容器中备用的器械,一经打开使用,有效期不得超过4小时
④如采用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械,使用前应用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
方法:现场查看器械清洁消毒情况
6、消毒与灭菌效果监测
⑴压力蒸汽灭菌器,必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行并有记录;化学监测应每包进行并有记录;每月进行生物监测一次并有记录。
⑵定期对使用中化学消毒剂进行浓度监测