文档介绍：肝性脑病的护理措施严密观察病情变化:密切注意肝性脑病的早期征象,如病人有无冷漠或欣快,理解力和近期记忆力减退,行为异常,以及扑翼样振颤。观察病人的思维及认知的改变,可通过刺激或定期唤醒等方法评估病人的意识障碍程度。监测并记录病人的血压,体温,脉搏。呼吸及瞳孔变化。定期复查血氨、肝、肾功能、电解质,若有异常应及时协助医生进行处理。加强临床护理,提供情感支持:尽量安排专人护理,训练病人的定向力,利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁病人应注意保护,可加床栏,必要时使用约束带,防止坠床及撞伤等意外。在病人清醒时向其讲解意识模糊的原因,安慰病人,尊重病人的人格,切忌嘲笑病人的异常行为。去除和避免诱发因素:应协助医生迅速去除本次发病的诱发因素,并注意避免其他诱发因素。避免应用催眠镇静药物,***物等。因其可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧。且脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。避免快速利尿或大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,以防有效循环血容量减少,大量蛋白质丢失及低钾血症,避免肝脏损害和意识障碍。防止感染。感染一方面可加重肝脏的吞噬,免疫和解毒的负荷,另外一方面使组织分解代谢提高而增加机体产氨和耗氧量。故发生感染时,应遵医嘱及时、准确地应用抗生素,以有效控制感染。防止大量输液。过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠,脑水肿等,从而加重肝性脑病。保持粪便通畅,防止便秘。肝性脑病病人由于肠蠕动减弱,长期卧床等因素,易发生便秘。便秘是含氨、***类其他有毒物质的粪便与结肠粘膜接触时间延长,促进毒物的吸收,可用生理盐水灌肠。严禁用肥皂水灌肠。积极预防和控制上消化道出血,上消化道出血可使肠道产氨增多,从而使血氨增高而诱发本病,故出血停止后也应灌肠和导泻,以清除肠道内的积血减少氨的吸收。禁食或限食者应避免发生低血糖。减少饮食中蛋白质的供给量:因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨,故肝性脑病病人应限制蛋白质的摄入,在发病开始数天内禁食蛋白质,每天供给足够的热量和维生素。用药护理:长期服用新霉素的病人中少数可出现听力或肾脏损害,故服用新霉素不宜超过1个月,用药期间应监测听力和肾功能。应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时,谷氨酸