文档介绍：中国压疮护理进展及指南
主要内容
压疮概述
压疮最新定义
压疮发生的原因
压疮的分期及临床表现
压疮好发部位
压疮治疗护理原则
压疮的预防
压疮概述
压疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一
压疮的发生率是评估护理质量的重要指标
压疮的预防护理是基础护理工作的重中之重
压疮是长期困扰护理领域的难题
褥疮
Bedsores
压力性溃疡
Pressure ulcer
压疮概述
压疮的危害
对病人而言
***:局部疼痛,感染,加重病情,严重时可危及生命
精神:不良情绪,影响患者的进一步治疗
经济:治疗费用增加
对医务工作而言
影响医护质量,增加人力和时间的额外投入,造成不和谐的医患关系
压疮概述
国内目前现状
对压疮认识不足,存在误区,新发压疮漏报、瞒报情况严重,没有压疮发生率和患病率的基数值(国内无具体发生率数据)
在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段
在压疮的治疗过程中缺乏有效的反馈监督机制
缺乏压疮治疗的专业人才…………….
压疮概述
压疮的国际新认识
压疮部分是可以预防的,但并不是全部(5﹪的压疮不可预防)
若入院时局部组织已有不可逆损伤,入院后24—48小时就有可能发生压疮
护理不当能发生压疮,但不能把所有的压疮都归咎于护理
压疮概述
压疮发生率(国外)
一般医院的发生率为3﹪~4﹪
急救医院,﹪
脊髓损伤病人的发生率在25﹪~85﹪,且8﹪与死亡有关
住院老年人的发生率为10﹪~25﹪,患病未入院而在家中治疗发生率为50﹪
﹪~﹪
压疮病人的护理量增加50﹪
压疮的最新定义
1989年
(NPUAP)
由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年
(NPUAP)
皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年
( NPUAP)
压疮是一种皮肤和(或)皮下组织的局部损伤,通常出现在骨隆突部位,常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。
与压创有关的成因或混淆因素很多,并且已经证实了此类因素的重要性
压疮发生的原因
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(-),持续超过易发生缺血坏死。
当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会产生,比压力更易致压疮。
摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层,增加皮肤的敏感性。
压力
剪切
摩擦
这三力分别作用于不同部位,产生不同的损伤,共同作用产生压疮。
压疮的危险因素
潮湿也可以造成皮肤的损伤
(大小便失禁、引流液及出汗引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受剪切力、摩擦力等损伤)