文档介绍:戒烟方法与戒烟门诊的开设
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烟草中的尼古丁是导致吸烟成瘾的生物碱
尼古丁不是烟草中特有的化学成分(土豆、菜花、茄子、西红柿等);非致癌物质,天然态为液体,燃烧的烟草蒸馏而来,焦油的微滴携带
卷烟是传输尼古丁的最有效装置,吸入动脉血峰浓度是静脉的2-4 倍
烟草与尼古丁
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尼古丁的代谢
人吸入尼古丁10秒内到脑,引起中枢神经系统先兴奋后抑制
尼古丁可以引起血管收缩,血压升高和心率增快,末梢血液循环变弱
尼古丁使呼吸道纤毛作用减弱,肺组织充血
尼古丁的***致死剂量是40-70mg
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尼古丁的药理作用
因剂量不同,可产生不同作用
低剂量:兴奋作用
高剂量:先兴奋后抑制作用
中枢神经兴奋的表现:
震颤、呼吸道刺激
大剂量有时引发抽搐或呼吸暂停
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尼古丁成瘾
尼古丁是一种兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉
尼古丁最大的危害在于它的成瘾性,且作用极为迅速
它还是一种抗焦虑药物,过量吸入可引起抑制或麻痹作用
长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,机体活力下降,记忆力减退, 工作效率低下,以及造成多种器官受累的综合病变
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多巴***
尼古丁
尼古丁与受体结合导致多巴***释放增加
每支烟之间,多巴***减少引起易怒和紧张等戒断症状
吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁
尼古丁成瘾环
吸烟者一般来讲会增加吸烟量,以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求
多巴***带来平静愉快感
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烟草使用依赖
躯体依赖:戒断综合征
烟的戒断症状:烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等
精神依赖:又称心理依赖性,俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。
行为表现:强迫性地、连续或定期吸烟
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戒烟方法介绍
烟草依赖是一种药物依赖,吸烟的生理和心理的奖赏增加了行为的反复。
戒烟过程中不仅要可克服生理依赖,还要克服心理依赖和改变行为****惯,因此戒烟需要采取综合的干预措施
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针对有意愿戒烟者5A方法
询问(Ask):询问并记录患者的吸烟状况。
建议(Advise):强化戒烟意识,劝说吸烟者戒烟
评估(Assess):评估吸烟者的戒烟动机和意愿
帮助(Assist):提供戒烟帮助
随访(Arrange):以面对面或电话来定期进行后续追踪。
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提供戒烟帮助
帮助吸烟者树立正确的观念(阐明烟草危害、戒烟的益处以及戒烟的方法和原理)
审查戒烟的理由(强化戒烟的好处)
让吸烟者了解自己的吸烟类型(了解吸烟者的行为特点,有助于针对性的设计戒烟方法)
确定开始戒烟的日期
创造一个有助于吸烟者戒烟的环境
回顾以往的戒烟经历
对面对的挑战要有思想准备
签一份戒烟协议(鼓励以及督促)
鼓励使用戒烟药物
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