临证指南医案 卷六.doc

文档介绍：蚃郁莃于(五五)郁损心阳。阳坠入阴为淋浊。由情志内伤。即为阴虚致病。见症乱治。最为庸劣。心藏神。神耗如愦。诸窍失司。非偏寒偏热药治。必得开爽。冀有向安。服药以草木功能。恐不能令其欢悦。(郁损心阳)妙香散。芁衿陆(二六)(心脾气结神志不清)螅蒁人参桔梗乌药木香各三分磨汁蚀虿又夜服白金丸。袆袄又久郁。心脾气结。利窍佐以益气。聿荿人参石菖蒲龙骨枣仁远志茯神蚃羂胡(四六)悲泣。乃情怀内起之病。病生于郁。形象渐大。按之坚硬。正在心下。用苦辛泄降。先从气结治。(心下痞结)葿膀川连干姜半夏姜汁茯苓连皮栝蒌蚅莄季(六九)老年情志不适。郁则少火变壮火。知饥。脘中不爽。口舌糜腐。心脾营损。木火劫烁精华。肌肉日消。惟怡悦开爽。内起郁热可平。但执清火苦寒。非调情志内因郁热矣。(郁损心脾营内热)膂薆金石斛连翘心炒丹皮经霜桑叶川贝茯苓接服养心脾之营。少佐苦降法。螆蒃人参川连炒丹皮生白芍小麦茯神蚁莆某脘痛已止。味酸。乃肝郁也。(肝郁)薄薁金石斛黑山栀丹皮半夏曲橘红枇杷叶肁肇某初起左边麻木。舌强。筋吊脑后痛。痰阻咽喉。此系肝风上引。必由情怀郁勃所致。薅羃羚羊角连翘心鲜生地元参石菖蒲郁金汁蒀袇某气郁不舒。木不条达。嗳则少宽。逍遥散去白术加香附。蚆肂某肝郁成热。加味逍遥去白术加郁金。袀薇某郁热吞酸。温胆汤加山栀丹皮郁金姜汁炒黄连。蒄蒄沈(四三)脉虚涩。情怀失畅。肝脾气血多郁。半载不愈。难任峻剂。议以局方逍遥散。兼服补中益气。荿莈莫以中宫虚塞为泥。(肝脾气血郁)薅薃吴(四十)劳倦嗔怒致伤。病在肝脾。久有脑泄。髓脂暗损。暂以解郁。继当宣补。肂肈钩藤生香附丹皮桑叶神曲白芍茯苓广皮薆蚁叶(氏)悒郁动肝致病。久则延及脾胃。中伤不纳。不知味。火风变动。气横为痛为胀。疏泄失职。便秘忽泻。情志之郁。药难霍然。数年久病。而兼形瘦液枯。若再香燥劫夺。必变格拒中满。与辛润少佐和阳。蒂蝿柏子仁(二钱)归须(二钱)桃仁(三钱)生白芍(一钱)小川连(三分)川楝子(一钱)莄肃某恼怒肝郁。思虑脾伤。面黄脉涩。寤不成寐。宗薛氏法治之。袁蕿人参黄熟于术茯神枣仁桂圆肉当归炙草黑山栀丹皮远志蒅膂戴(氏)隐情曲意不伸。是为心疾。此草木攻病。难以见长。乃七情之郁损。以丹溪越鞠方法。芀艿香附川芎小川连茯苓半夏橘红炒楂肉神曲浆丸蒇蒄程(妪)脉弦涩。外寒内热。齿痛舌干。无寐。乃肝脾郁结不舒。螀肀郁金钩藤丹皮夏枯草生香附薄荷广皮茯苓芄蚂吴(四一)操持过动。肝胆阳升。胃气日减。脉应左搏。从郁热治。(肝胆郁热)腿薆丹皮黑山栀薄荷梗钩藤广皮白芍茯苓神曲莅螁陆(二四)郁伤。筋胀心痛。蕿芆钩藤生香附郁金白蒺藜丹皮薄荷广皮茯苓莇肃王(六三)劳怒伤阳。气逆血郁致痛。痞胀便溏。风木侮土。前方既效。与通补阳明厥阴。(肝犯胃气逆血郁)节羇大半夏汤加桃仁柏仁当归姜枣汤法。膄节朱(三二)因抑郁悲泣。致肝阳内动。阳气变化火风。有形有声。贯膈冲咽。自觉冷者。非真寒也。内经以五志过极皆火。但非六气外来。芩连之属。不能制伏。固当柔缓以濡之。合乎肝为刚脏。济之以柔。亦和法也。(肝郁风火升)蚁螇生地天冬阿胶茯神川斛牡蛎小麦人中白熬膏芅薄赵(四四)郁勃日久。五志气火上升。胃气逆则脘闷不饥。肝阳上僭。风火凌窍。必旋晕咽痹。自觉冷者。非真寒也。皆气痹不通之象。病能篇以诸禁鼓栗属火。丹溪谓上升之气。从肝胆相火。非无据矣。膁蒈生地阿胶玄参丹参川斛黑豆皮莇蚂朱(氏)脉弦右大。乳房刺痛。经阻半年。若遇劳怒。腹痛逆气上冲。此邪郁既久。少火化为壮火。气钝不循。胞脉遂痹。治以泄少阳补太阴。气血流利。郁热可解。(胆脾气血郁)薀芈人参柴胡当归白术丹皮甘草茯苓肄肅吴(三八)脉弦涩数。颈项结瘿。咽喉痛肿阻痹。水谷难下。此皆情志郁勃。肝胆相火内风。上循清窍。罿羈虽清热直降。难制情怀之阳。是以频药勿效也。(木火上升喉肿痹)膆膃鲜枇杷叶射干牛蒡子苏子大杏仁紫降香荿蝿朱情怀悒郁。五志热蒸。痰聚阻气。脘中窄隘不舒。胀及背部。上焦清阳欲结。治肺以展气化。芇芁务宜怡悦开怀。莫令郁痹绵延。(木火上升肺不肃降)肂葿鲜枇杷叶杏仁栝蒌皮郁金半夏茯苓姜汁竹沥肄蚄又脉左大弦数。头目如蒙。背俞胀。都是郁勃热气上升。气有余便是火。治宜清上。薂膀羚羊角夏枯草青菊叶栝蒌皮杏仁香附连翘山栀肆螂又苦辛清解郁勃。头目已清。而膈嗳气。颇觉秽浊。此肝胆厥阳。由胃系上冲所致。丹溪谓上升之气。自肝而出。是其明征矣。羁蚆川连姜汁半夏枳实桔梗橘红栝蒌皮***膅吴(氏)气血郁痹。久乃化热。女科八脉失调。渐有经阻瘕带诸疾。但先治其上。勿滋腻气机。(郁热先清上焦)莀蒆黑山栀皮炒黄川贝枇杷叶栝蒌皮杏仁郁金橘红羄芃徐(氏)火升头痛。来去无定期。咽喉垂下心悸。二便不爽。带下不已。固奇经。通补阳明。及养肝熄风。展转未能却病。病从情志内伤。治法惟宜理偏。议先用滋肾丸三钱。早上淡盐汤送。四服。(阴火上炎)螀***虞(三四)脉数。舌白神呆。得之郁怒。(郁