文档介绍：实施照顾者健康教育对老年痴呆患者生活质量的影响-
摘要目的:通过对老年痴呆症患者、照顾者同步实施健康教育来提高患者生活质量。方法:选择住院的64例老年痴呆症患者,随机分成观察组33例,对照组31例,两组患者在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上对照顾者实施健康教育,然后评价两组患者的生活质量。结果:第4周时,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异显著(P<);观察组总体生活质量明显高于入院时,差异显著(P<)。结论:对照顾者实施健康教育,可提高老年痴呆症患者生活质量。
关键词老年痴呆症;健康教育;照顾者;生活质量

老年痴呆(AD)是由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能损害综合征,除认知功能障碍外,还伴有精神行为症状。随着人口的老龄化,老年痴呆的患病率逐渐上升,在60~90岁的老年人中,患病率随年龄的增大呈指数增长,[1]。在老年痴呆病人的日常护理工作中,照顾者占有重要的地位,我科通过对照顾者进行健康教育,增强其护理知识技能,提高了轻中度老年痴呆病人的生活能力及质量,现报告如下:

1资料与方法

我科2005年4月至2007年5月收治老年痴呆病人64例,男42例,女22例,平均年龄(±)岁。经DSM-IV[2](美国精神病诊断的统计手册第IV版)确诊,血管性痴呆36例,阿尔茨海默病17例,阿尔茨海默病+血管性痴呆痴呆11。根据MMSE [3]评分,轻度认知损害40例,中度认知损害24例。均因其他疾病入院,慢支12例,肺气肿14例,高血压病16例,糖尿病13例,肺部感染9例。随机分成观察组33例,对照组31例。两组患者的性别、年龄、文化程度及病情,经统计学检验,P>,具有可比性。配对选择观察组病人的照顾者31例,其中男18例,女13例,平均年龄(±)岁。关系:配偶8例,子女10例,其他13例;文化程度:高中以上10例,高中及以下21例。

两组患者住院后均予常规综合治疗,包括药物治疗、健康教育、饮食发表、运动发表、行为干预等。对照组未对照顾者进行强化的健康教育,观察组对照顾者也实施健康教育,措施包括:

首先对患者进行一般情况评估,系统地收集资料和记录患者的健康情况,护理查体系统、完整、准确。了解患者生活质量对疾病的认知程度、对社会支持的需要程度、对药物的认识水平及对今后生活的态度,了解照顾者对患者的关心程度、对疾病的认知和态度及对疾病的承受能力。

①身体功能教育:向照顾者讲解老年痴呆症患者的行为表现等,教授照顾者对患者实施身体功能知识发表,协同照顾者、患者了解其个性特征,妥善解决各类生活事件,并在今后保持专业的发表与联系。②角色功能教育:根据照顾者的接受能力,宣教老年性痴呆症的相关知识,包括老年性痴呆症的临床表现、病因、诱发因素、功能锻炼的作用及措施、有关护理知识等,提高照顾者对老年人生活质量及老年痴呆症的了解,尽快进入角色。强调老年性痴呆症是一种随着时间推移而渐进的、有害的神经系统疾病,患者的身体、角色、情绪、社会功能将呈难以逆转的损害。调整个体对事件的认知评价,提高个体角色能力。