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甲亢危象诊疗流程.doc

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甲亢危象诊疗流程.doc

上传人:一花一叶 2019/5/11 文件大小:23 KB

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文档介绍

文档介绍:Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse莅甲亢危象诊疗流程蒂聿甲状腺亢进病史袇甲亢危象期膄体温高于39℃,脉率在160次/分以上,大汗、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重者可有心力衰竭、休克及昏迷)薂立即治疗蒀去除诱因芅保证足够热量及液体补充,每日补液量3000-6000ml。袃高热者积极降温,必要时进行人工冬眠蚂心衰者使用洋地黄及利尿剂袁首选PTU:首剂600mg口服,继之200mg,1次/8h;羆甲硫咪唑:首剂60mg口服,继之20mg,1次/8h。羆1小时后蚂复方碘溶液5滴,1次/6h;,溶于500ml液体中静滴,第一个24h可用1-3g螈地塞米松:2mg静滴,1次/6-8h;蚄或氢化可的松:50-100mg静滴,1次/6-8h。螂禁用普萘洛尔蒈无心力衰竭者或心脏泵衰竭者被控制后可用:膆普萘洛尔20-40mg,1次/6h蒃经上述治疗有效者,病情在1-2d内明显改善,1周内恢复,此后碘剂和糖皮质激素逐渐减量,直至停药。袂上述常规治疗效果不满意者,可选腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺素浓度。衿甲亢危象前期袈体温低于39℃,脉率在140-160次/分,多汗、烦躁、嗜睡、食欲减退、恶心以及大便次数增多等以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.