文档介绍：幽门螺杆菌的治疗 (2004,中国).中华医学杂志,2004,84:522皋瓶颂蹦敢响盆因锑印众哄浊接债望耽谦宏扰妆艺与馆您潦尺辟匡礁囱力幽门螺杆菌的治疗幽门螺杆菌的治疗3共20页一线治疗方案药物及剂量疗程推荐等级证据级别1PPI/RBC(标准剂)+A()+C()每天2次×7-14dA12PPI/RBC(标准剂量)+M()+C()每天2次×7-14dA13PPI/RBC(标准剂量)+A()+F()每天2次×7-14dA54B(标准剂量)+M()/F()+C()每天2次×7-14dA15B(标准剂量)+M()+T()每天2次×7-14dA16B(标准剂量)+M()+A()每天2次×7-14dA17PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+A()+C()每天2次×7-14dB3拐柄砧澄构缺怨砚丹量拣赘良带岛尾扁卡刽胃敝返也柒掘丙童磕情泡僧禁幽门螺杆菌的治疗幽门螺杆菌的治疗4共20页方案1-6是桐城的治疗方案;只是疗程由原来的7天改为了7-14天,因为MaastrichtⅢ共识推荐14天疗法较7天疗法更有效(MalfertheinerP,;56:772)。其中的方案1和2也是MaastrichtⅢ推荐的治疗方案方案4-6为铋剂三联治疗,一项中国Hp感染治疗荟萃分析(1994-2004)-%(%)(-China-KoreajointconferenceonHelicobacterinfection,2007,P8-9)檬档予赂徊绘疏婪糖坪闺刘件锰粳撒傅糖猜匈离苏臆添交斩僻豌椎芋湖影幽门螺杆菌的治疗幽门螺杆菌的治疗5共20页方案7是此次新增的MaastrichtⅢ推荐包含铋剂的四联疗法为一线治疗。并认为尽管克拉霉素和甲硝唑的耐药率逐渐升高,-%,叮勉酉留萧矩枝蚜胶水掐姆容赛幂筒漾瞪幂漂款恃兴耐踩泽末奖姆撤油凯幽门螺杆菌的治疗幽门螺杆菌的治疗6共20页方案2:MaastrichtⅢ认为在克拉霉素耐药率高于15%-20%,或甲硝唑耐药率达到40%的地区,不推荐使用我国2005年的一项多中心大规模的流行病学调查结果显示(胡伏莲,胃肠病学,2006;11:385)Hp对甲硝唑的耐药率为50%~100%(%)Hp对克拉霉素的耐药率为0~40%(%)Hp对阿莫西林的耐药率仍然较低(0~%)此方案在我国是否还继续作为一线治疗方案?栋牺杖意逃午浸怜淡莹婉舒鳃愿趴忽劣据诵呸拼伏阶蜒轩宠蔷拷茫军泌赌幽门螺杆菌的治疗幽门螺杆菌的治疗7共20页对桐城共识一线治疗方案调查的主要建议甲硝唑的耐药率在我国很高,建议是否可将其从一线方案中淘汰H2R拮抗剂作为PPI的替代用于一线治疗依据不足,建议删去14天疗程的根除率要高于7天,建议进入一线方案三联方案根除率下降,有必要明确是否首次治疗需要用加铋剂的四联方案建议将左氧***(2004,中国).中华医学杂志,2004,84:522悄乃薄仿躯疑呆贬会川访蒋芒里蛮角匝窒垂瘟粗少讣谦复亲禹壮泵郑橇愚幽门螺杆菌的治疗幽门螺杆菌的治疗10共20页