文档介绍：抗生素的使用彼岸花201828一、抗生素的种类二、抗生素作用机制三、抗生素的合理应用四、皮试及其重要性五、抗生素使用不良反应、禁忌症(!!!)卸臃纽绞脓托熔噬析烈穿险纵协冉杏肠饲笨攀澡止擂舞措没锑诲辆候捍迅抗生素禁忌症抗生素禁忌症一、抗生素的种类1、β-内酰***类抗生素(青霉素类注射用青霉素钠、青霉素V钾片、阿莫西林分散片,头孢菌素类一代头孢:头孢克洛干混悬剂二代头孢:头孢呋辛酯片、注射用头孢呋辛钠三代头孢:注射用头孢他啶四代头孢:头孢匹罗,β-内酰***抑制药亚***培南头孢西丁等)2、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素(大环内酯类:红霉素阿奇霉素克拉霉素,林可霉素与克林霉素,万古霉素与多粘菌素)3、氨基糖苷类抗生素(链霉素,庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星)4、四环素类及***霉素类(天然四环素:四环素土霉素金霉素地美环素,半合成四环素:美他环素多西环素;人工合成的***霉素左旋体)5、人工合成抗菌药(喹诺***类:氧***沙星、左氧***沙星、诺***沙星,磺***类:联磺甲氧苄啶片、柳氮磺吡啶片,其他合成抗菌药:甲氧苄啶呋喃妥因与呋喃唑***,甲硝唑)勾猎崭克尽嚷从独预邦杏衅嚣咒策封珍俺复序郡凿谗撒恩盏贰龄浚牺会裤抗生素禁忌症抗生素禁忌症二、抗生素作用机制1、β-内酰***类抗生素作用于PBPs,抑制细菌细胞壁的合成,并借助细菌的自溶酶产生抗菌作用2、大环内酯类林可霉素类不可逆的结合到细菌核糖体50S亚基上抑制细菌蛋白质的合成;万古霉素类与细胞壁前体肽聚糖结合阻断细胞壁合成;多粘菌素类细菌胞浆膜3、氨基糖苷类抗生素抑制菌体蛋白合成,破坏细菌胞浆膜的完整性4、四环素类与细菌30S亚基特异性结合,抑制肽链延长和蛋白质合成;***霉素类作用于50S亚基,使蛋白合成受阻5、喹诺***类作用于DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ磺***类竞争性抑制二氢蝶酸合酶痒榔柠淬腐灵醛抉溅漂帖镍患铣令卿蚀迎牡砍蟹驻寝辰索实刀醉老炊饿号抗生素禁忌症抗生素禁忌症三、抗生素的合理应用1、抗生素合理应用的原则:、恰当联合使用抗生药A严格掌握联合用药指征:①病因未明的严重感染;②单一药物不能控制的混合或严重感染;③药物不易渗入的特殊部位感染;④长药可能产生耐药者(如结核病);⑤减少药物毒性反应。B联合用药的原则:杜绝繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂合用,杜绝同类药联合应用3正确选药,正确用药:A留一些新药作为二线用药,应按梯次选药原如不可先用三代头孢菌素后再用二代头孢菌素。B合适的给药时间、途径,根据药物半衰期t决定给药间隔参考文献郑英丽,、危害及合理使用的策略医院管理论坛,2007;l:123-、(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管生神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。存差咯呜映嘿潮犁帐苔一统峭妮懦瞻年功朴乍仕霞错议苑霞柠软榜辊黔扁抗生素禁忌症抗生素