文档介绍:查房内容:支气管扩张--咯血查房目的:(一)发现患者目前存在的护理问题(二)给予相对应的护理措施和健康教育病例张某,男,54岁,于2011-11-29因“反复咳嗽、咳痰,伴气促三年,加重10天“入院。诊断为”双侧支气管扩张并感染“。患者自称痰液为番茄汁样,到底张某出现了哪些问题呢?辅助检查胸正侧位:1、两下肺支扩合并感染,感染灶明显,右中下肺含气不全较前明显,2、双下胸膜增厚,少量胸腔积液实验室检查白细胞:*10^9/L,中性粒细胞比率:%,%,红细胞:*10^9/L,血红蛋白:93g/L(110~150)血气分析:二氧化碳分压:(35~45)氧分压:(75~100)讨论目前病人存在的护理问题有哪些呢护理问题有效气体交换受损有感染的危险与反复咯血有关营养不良:低于机体需要量与反复咳痰、咳嗽、咯血有关潜在的并发症:大咯血、窒息焦虑与担心病情有关咯血(hemoptysis):是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。咯血分型痰中带血少量咯血<100ml/d中等量咯血<100~500ml/d大咯血>500ml/d或1次>300ml形成咯血的机制炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,是粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少;病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血;病变引起小动脉、小静脉脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂,或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。咯血与呕血的区别