文档介绍：甲状腺激素及抗甲状腺药一、甲状腺激素甲状腺素(T4)甲状腺原氨酸(T3)【甲状腺激素合成、贮存、释放】胃肠I-血液I-I-过氧化酶IoTGTyr碘化MITDIT缩合MIT+DITDIT+DITT3T4TG腺泡腔贮存合成释放活化蛋白水解酶T3T4血液MIT一碘酪氨酸DIT二碘酪氨酸TG甲状腺球蛋白【生理及药理作用】S的生长发育。T3T4分泌不足:婴幼儿引起呆小病(克汀病),***可致粘液性水肿。促进代谢和产热促进物质氧化,使耗氧量↑,基础代谢率升高、产热量增多。对神经系统的影响提高机体对儿茶酚***的敏感性。T3T4分泌过多→甲亢沈阳最好的妇科医院沈阳专业治疗***白斑的医院沈阳最专业的妇科医院沈阳最好泌尿外科医院沈阳最好性病医院沈阳设施最好的性病医院沈阳好的妇科医院沈阳最权威妇科医院沈阳最好的***白斑医院沈阳最好男科医院【临床应用】甲状腺功能低下疾病的替代疗法::早发现,、抗甲状腺药antithyroiddrugs硫氧嘧啶类咪唑类硫脲类碘和碘化物放射性碘受体阻断药甲硫氧嘧啶MTU丙硫氧嘧啶PTU甲巯咪唑卡比马唑(甲巯咪唑的衍化物)【硫脲类药理作用及机制】*抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联,阻碍了甲状腺激素生物合成。*对已合成的甲状腺激素无效,须待已合成的激素消耗后才能生效,显效慢。*反馈性增加TSH分泌而引起腺体代偿性增生、腺体增大充血,严重者可出现压迫症状。,故可列为重症甲亢、甲亢危象的首选药。,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白,有一定的治疗作用。【硫脲类临床应用】:轻型、不适宜手术或术后复发不适于131I治疗者。:使甲状腺功能恢复或接近正常,以减少术后并发症。术前二周加服碘剂,减少甲状腺肿胀和充血,使腺体变韧,利于手术。:主要是大剂量碘剂和其他综合措施,大剂量的硫脲类药物可作为辅助治疗,以阻断新的甲状腺激素的合成。【碘和碘化物的药理作用及应用】,使T3和T4不能游离释放;其次,可能通过抑制过氧化酶,影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸缩合,使T3和T4合成减少;此外,大剂量碘剂能抑制垂体分泌TSH,使甲状腺缩小。抗甲状腺作用快而强,2周达最大效应,超过2周后失去抑制甲状腺素合成的作用。这是碘剂不能单独用于甲亢的药物治疗的原因。*大剂量碘用于:①甲亢术前准备,术前2周加服碘剂;②甲亢危象的治疗。