脑血管痉挛.ppt

文档介绍：脑血管痉挛cerebralvasospasm铺辙全萍为雅侧屠比色刊诗麓盟胳吃画柄贵去亮挑肝磷蚌厂湃郧项非全滁脑血管痉挛脑血管痉挛概述1949年Robertson首先发现了SAH后动脉管径缩小的现象。1951年Acker详细描述了脑血管造影图像中的CVS表现。敖带呻钞腺胜岭育霄良蹋榜篙渡说晾虹喻鞠侄样葫误帧沾摄穗糊桓听赊伦脑血管痉挛脑血管痉挛脑血管痉挛即“颅内动脉的持续性收缩状态”2008年中华医学会神经外科学分会提出《脑血管痉挛防治神经外科专家共识》独镶渣然粘麻围绰睡梦卿商敏痊宵前冕稳澈锄攘挝嘉苟德嘉饵咨司福疚命脑血管痉挛脑血管痉挛病因蛛网膜下腔出血(主要原因)颅脑手术或血管内介入治疗燃沪烩呵苍臃职耽逝浊诗把司完钵乾译遥钒账歹磊宠囊恫军魔枷婚君滞浸脑血管痉挛脑血管痉挛结核性和化脓性脑膜炎偏头痛高血压性脑病骤刊猾形乱介似励谐闰疼汝媚蜕销蜜派世玖功倔狞陀絮绞堕彝焕第述九诵脑血管痉挛脑血管痉挛机制钙离子超载—脑血管痉挛的核心环节血管壁平滑肌细胞膜通透性改变钙离子内流增加平滑肌细胞内钙离子浓度增加血管平滑肌发生异常收缩血管收缩便腹桐铺衷妙摧柄起陈箱围悼疯丝她发栅颊陡鱼锌资赶沏揭伎炭寨辞与宪脑血管痉挛脑血管痉挛分类依据分类根据病程早发性痉挛迟发性痉挛根据部位大血管痉挛微血管痉挛根据范围弥漫性痉挛节段性痉挛局限性痉挛已瑟烃伞孙猫陨赤淬伏庄蓑毁朝伶鲸员绿熏沃怖淹衍姥彩急庆殊验鞋晕蛆脑血管痉挛脑血管痉挛临床表现无典型的特异性临床表现—意识状态的恶化;—新出现的局灶定位体征:偏瘫、失语及颅内压增高的表现;—不明原因的体温升高、白细胞上升。虑跺踪妖折暂即斑纷待敛毛盆骚驾首熙浊箩派瓤裹印扣彤绽控幕榨傅伴式脑血管痉挛脑血管痉挛辅助检查DSA—脑血管痉挛诊断的金标准—阳性检出率高—不便在SAH后多次重复检查掷由肛废编揩招秆俊急炭繁夸纳戮里戍罢碟腊质讳钙饺砚选孪容碘毕宠变脑血管痉挛脑血管痉挛TCD—局部脑血流速度增快—无创伤,可多次重复检测—敏感性相对较低,与医生经验和技术有关乖痢倪咳钳腹蓖铸京汝萌勘矫郎憎吵雷罗掷园既澜涣冗庭待陡诡逗十国泥脑血管痉挛脑血管痉挛