文档介绍：1 女,19岁,经血淋漓不尽(问诊),气胸的X线表现,三阴交主治及操作。
妇科病注意:患者的年龄及月经历,尤须问问以往月经的周期,经期,经量有无异常,有无崩漏史,有无口服避孕药或其他激素史,有无宫内节育器及输卵管结扎术史,有无内科出血病史。
气胸的X线表现
,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。
,呼气时清楚。
,肺门出现密度均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽。
5. 张力性可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿性肺气肿,发生粘连,可见条状粘连影。
三阴交主治:(1)足太阴脾经:消化系统疾病:腹胀、腹泻;(2)妇科三阴交(经带胎产):月经不调、带下病、不孕、难产;遗精,阳痿;(3)失眠,神经衰弱,
1 癫痫的问诊;支沟、水沟的主治;胸痹-气滞心胸;支气管肺癌引起horen综合症的原因和表现
1.“首先询问患者,发生本病之前有否明显诱因?
2. 主症的特点:癫痫发作的具体情况:具体时间、年龄、季节、白天还是夜晚、饭前还是饭后,应该问得非常详细。另外,发作的具体环境也非常重要,比如天气状况、生活环境、工作环境、有没有受到异常刺激;发作前、中、后症状,(发作前有无先兆:大喊一声,中;双眼上翻、口吐白沫、四肢怎么抽搐的,后,意识是否清醒)问现在病情。主要指发作次数、发作程度、每次发作时间、间歇期长短和有无先兆等。
3. 伴随症状:全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
,第一次诊断内容,治疗方法,对药物治疗或其他治疗方法有什么反应,疗效如何,是否正在治疗,现在治疗使用的药物、用药量,是否停药,停药后有无其他反应,等等
注意:癫痫家族史、脑外伤史,颅内感染史,热性惊厥史;
支沟主治:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间,三焦经经穴,主治便秘、胁肋痛、耳鸣、耳聋、暴喑、瘰疬。
水沟主治: 醒神开窍、清热熄风之功, 头痛,晕厥,癫狂痫;
支气管肺癌引起horen综合症的原因和表现: 贺纳综合征(Horner’s syndrome) 位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌(Pancost 癌),可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗。
2 腹痛,大便色黑问诊;公孙、攒竹主治;瘀血头痛中西医;早搏应用抗心律失常药物适应症
问诊:1、病因诱因:
2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和体位关系?便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?)每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与大便的关系(相混?不相混?)便血形式(与大便一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?)注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。
3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无月经来潮?
4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?
6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史?
7、药物过敏史、手术史
公孙、攒竹主治:主治呕吐,胃痛腹痛,泄泻痢疾;主治头痛,眼睛充血,眼睛疲劳,眼部常见疾病,假性近视等;
早搏应用抗心律失常药物适应症:房性早搏:常无需治疗。去除诱发因素,可应用镇静药物,有症状者用β阻断剂和钙通道阻滞剂。
交界性早搏:同房性早搏
无器质性心脏病室性早搏的治疗
一般无需治疗。症状明显者以消除症状为主,包括戒除吸烟、酒、咖啡、浓茶等刺激,改善缺氧,纠正电解质紊乱因素,治疗以β受体阻滞剂为主
需要紧急处理的室性早搏:
急性心肌缺血或急性心肌梗死发病头24小时内
1. 频发室性早搏(每分钟超过5次)
2. 多源室性早搏
3. 成对或连续出现的室性早搏
4. 室性早搏落在前一个心搏的T波之上
(R on T)
4尿血问诊;胆囊炎取穴;呕吐配穴;咳嗽-风热、急性支气管炎;糖尿病***症酸中毒治疗
问诊:
1、病因诱因:
2、主要症状特点:小便的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)?
3、伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征?
4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便情况?
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?
6、相关病史:既往有无类似病史?有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史?
7、药物过敏史
胆囊炎取穴:
呕吐配穴:
糖尿病