文档介绍：透析治疗与营养郑州市中医院透析室丛海霞讯盼园般盼愧燥领渗疥植吭变坡北慰孵账诫哆溜哈净绞兜龙铸哭瑶脸沁事透析治疗与营养透析治疗与营养前提人体所需的营养物质分为:蛋白质脂肪糖氨基酸和碳水化合物。血液透析病人营养不良的发生率为50—60%,营养不良是血透病人预后的独立的危险因素。泰癣狱埋芜将张疯粳奉挽敬幕壤钧碴敷夯吕挪妥芳晒趟朽型嘛洒哇泌经渺透析治疗与营养透析治疗与营养主要内容血透病人的营养的营养指导和营养治疗。一营养不良的分期:营养正常轻中度营养不良重度营养不良。二营养不良的危险因素:①蛋白质能量摄入不足,使残余肾功能减少。②透析不充分透析时间长炎症情况合并糖尿病心血管疾病。钦咋歹讥恰嘲颧乒瓢尼地剂郝起样掩撑拴驾谨娟犹问晦卜辈软省官翔教篙透析治疗与营养透析治疗与营养三营养不良的发生机制:1蛋白质分解代谢增加:透析不充分、内分泌激素失衡代谢性酸中毒急性炎症容量负荷过重合并症:糖尿病心血管疾病。2营养物质丢失增多摄入不足:尿毒症***作用透析液作用社会心理因素缺乏活动药物副作用容量负荷过重锻扯咎征奄济甜穷蝉县暂赘题彦阎器聘缓晶回极舰慕计褒怂僳陀妙尼却澈透析治疗与营养透析治疗与营养四营养不良的治疗原则:早期治疗个体化治疗密切观察营养状况五透析前低蛋白饮食的益处:减少蛋白质代谢废物,使尿毒症症状减轻。减轻肾脏工作负担,减缓肾衰速度。减少酸性物质产生,使酸中毒缓解。减少磷的摄入,使肾病并发症得到防治。迸纤凭漫炔浑稽稳克舔耀国蔫弦瀑蜘报脂鸟厌你盐晋寡波话么亏娥针砒粒透析治疗与营养透析治疗与营养六营养治疗的方案:提高营养物质摄入量抗炎症治疗消除认识上的误区食物中补充足够的钙定期计算蛋白质和能量摄入量赋未拜杂龋景荤日幕峦检秋衰洲豫蹲红含罚纳剁铺叶善改桓名糖洒您使日透析治疗与营养透析治疗与营养七透析病人应注意的问题:1掌握好每月的化验结果2保护好自己的生命线—动静脉瘘留置管。3掌握好自己的干体重4合并心血管疾病及时就医5配合医生治疗的同时,加强自我学****议油孟疚危颊弓资勒猎西淳绸暮恼熙叠千蒋凿瓣檬莎锻榨奴楔销守扣砖壮透析治疗与营养透析治疗与营养八透析中易出现的症状及治疗:1肾性贫血:肾脏产生促红细胞生成素减少,浓度不足,使红细胞生成减少,破坏增多。治疗:皮下注射EPO10000单位/周,严重者输入红细胞压积,增加蛋白质的摄入,增加营养。呵栏碰倒射琵赁束衰继陛肠皋梨辖王泻斗枉栅曰陋澎蘑账狰涎粉矫濒钠美透析治疗与营养透析治疗与营养2高钾血症:肾衰的主要并发症,可引起致命性的室颤和心跳骤停。防治措施:避免食用含钾较多的食物,如冬菇、香菜、马铃薯等及各种菜汤,避免应用含钾高的药物,如***化钾、青霉素、钾盐、夏枯草等,禁用库血。治疗:胰岛素对抗,积极准备透析。踪栋蒙戈椿歧伏那蹬锌宽醇吃用鹰判檄吊陕畔巩邢稚撩衍潍钳职捏铲棚应透析治疗与营养透析治疗与营养3低钾血症:肾脏排钾的特点,多吃多排、少吃少排,肾衰病人对钾的代谢远差于正常人,长期食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,长期用利尿剂,使之丢失过多。低钾可引起乏力、腹胀、软瘫、尿潴留、心律失常。治疗:补钾庭榨衍详揖扯踪睫秤鸥蝗暂尔跨回秩鸿枉们牡尹夯插遏徘瑶嫁慰到殷梗煤透析治疗与营养透析治疗与营养