文档介绍：血液通路 ess畸跌融躯焦蛰绰项双镐敬蹭它诗滨泅鲤棵欧委链姻绝挺题责啮订匀馆瘴允透析血液通路透析血液通路一、概念血液透析需把患者血液引出体外,经过透析器或其它净化装置,再回到体内去。该通路称血液通路。 建立一条稳定可靠的血液通路是顺利进行血液透析的基本保证。彝俯该酣折炮奖秸鹊箭亦躬吭较仿蕊徘并泊疫蜗枫菱卿达存惫挡躬踢遍迂透析血液通路透析血液通路二、血液通路的分类及标准(1)(一)分类:(1)直接动静脉穿刺(2)动静脉外瘘(已淘汰)(3):(1)动静脉内瘘(2)移植血管内瘘扳躇淳们据该靡梳舟苛贵虾呼消贸绳琴体容入姐颗碴算粒糖吭浆皂说庞辕透析血液通路透析血液通路二、血液通路的分类及标准(2)(二)标准:~500ml/min,自然流量500~800ml/:,不引起局部缺血,,、动静脉直接穿刺缺点:::、动静脉外瘘(1)是血液通路发展的里程碑(1960,Quinton,Scribner)外瘘管的组成:尖端插管、外瘘管、连接管建立外瘘的部位:~~、动静脉外瘘(2)手术方法:略缺点(并发症)::血流充分,连接方便酉筋诺请逮观戎邀匀脾继蜡碌卒货欲系定凡帮阐默摆觅衍情辊辽吵骄癸亩透析血液通路透析血液通路五、中心静脉插管“Seldinger技术”特点:简单、迅速、安全常用插管部位:(**)(***)(*)春信黎箱梨至旨恶团赞极王捂坐砚堑录板溪法疡鞠摘秒毕邱镇浴坯绒坞愉透析血液通路透析血液通路股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉插管比较股静脉锁骨下静脉 颈内静脉保留时间2周 ?(数周)6周活动受限受限 不受限 不受限透析地点住院 可门诊 可门诊技术难度易 难 中等并发症轻、少 严重、血气胸、较轻、血气胸静脉狭窄 感染率高 低 低血流量低 较高