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前列腺癌的治疗方法有哪些.doc

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前列腺癌的治疗方法有哪些.doc

上传人:水中望月 2019/5/12 文件大小:19 KB

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文档介绍

文档介绍:腿前列腺癌的治疗方法有哪些蚇治疗前列腺癌有很多种方法,各种方法都有不同的好处和弊端。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。螁一、手术治疗薂(一)适应症及分类罿外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。蒄主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有侵犯精囊和淋巴结,经根治手术后可获长期生存。手术方式主要有以下几种:膄 1、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;羁 2、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;虿 3、耻骨后前列腺切除术(切口从脐到耻骨上缘),适用开放性手术;薆 4、经会阴前列腺切除术(切口位于阴囊和肛门之间),适用开放性手术;节 5、腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。莁根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。膆(二)预后及并发症薇早期前列腺癌多数分化较好,但手术时仍可发现5%—20%有淋巴结转移,根治术后15年无癌生存率达50%—70%;但需注意的是,前列腺癌根治术的死亡率约为1%—5%。蚄常见的前列腺癌手术并发症有:阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外,也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。袀二、放射治疗袆(一)适应症及治疗原则莄放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。螃早期患者进行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗+内分泌治疗为主,值得一提的是,其5年生存率几乎可达到100%!转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。芀(二)高剂量照射蚆肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。同时,利用超分割5次*Ⅰ期临床实验研究结果表明,通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。蒆(三)TOMO精确放疗袁 CT引导的TOMO放射治疗系统可以很好地解决前列腺位置不确定的问题。在对直肠、膀胱及股骨头的保护方面,通过剂量优化,尽量减少正常组织的高剂量区域,使得并发症的发生率减少到23%。虿三、内分泌治疗莇是一种姑息性治疗手段,包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。蒇前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗通过去除或阻止睾***(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用,以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。芄四、激素治疗膈无论是天然还是合成的激素,都可通过垂体性腺轴降低睾***水平,抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素,亦可增加性类固醇结合球蛋白,降低睾丸内睾***的合成,增加垂体催乳素分泌,降低前列腺细胞内DNA合成。***五、化学治疗芄用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤