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戊型肝炎的治疗.doc

上传人:水中望月 2019/5/12 文件大小:19 KB

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文档介绍

文档介绍::多发于高温多雨季节,:如果水源只是偶然受到污染,可造成连续数周的短期流行,如果水源反复连续被粪便污染,就可能造成较长时间的流行,往往持续数月,数年,甚至有周期性发病率升高的特点。,多在2-9周之间,平均为6周。,以20岁以上的青壮年人发病率最高,在儿童中可能为临床感染。,但很快会自行消失。,黄疸也不是太重。所以在夏季因做好水源清洁,特别是饮用水源的清洁,防止病从口入,发现病请情要尽快治疗。做好病人的粪便处理工作,防止传给别人羄袂传播途径蒀(1)食物污染:也可导致此病爆发,我国曾报导3起因为食物受传染而导致戊肝爆发。莆(2)基本上经粪-口渠道传播:多因为水源被粪便污染所导致的,爆发或流行是此病的主要表现形式,所以发病高峰多于雨季或者洪水后,其流行规模视水源污染程度而异。肃3)平时生活接触传播:戊肝发病以1户1例比较多,%%,%-%,暗示其传染性较甲肝为低芁(4)输血渠道:有人对德国西南方地区百例有输血史的急性病人进行了血清学检查,找到7例戊肝病毒抗体免疫球蛋白G阳性。这7例除在病发前有输血史外,至少还有另一种肝炎病毒传染的血清学标志,但都没去不发达国家旅游,也未找到戊肝的其他因素。提示输血中有传播戊肝的可能性。在动物实验中,传染动物的途径并非通过口服,而是单纯选用静脉内注射含戊肝病毒粪便悬浮液的方法。后果使5只实验动物全部感染成功,表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆,也会使受血者发生HEV感染羆蒈病因学蒅本型HEV经口感染,由肠道侵入肝脏复制,于潜伏期末及发病初期由粪便排出病毒。又名:戊肝就诊科室:消化内科,内科,传染科所属部位:腹部症状体征:发热,恶心与呕吐,腹痛,黄疸,其他症状戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎经粪-口途径传播具有明显季节性多见于雨季或洪水之后无慢性化预后良好蚁螇诊断芅应根据临床特点、肝功能检查,参考流行病学资料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。:(黄疸型/无黄疸型) 肀1)病人接触史或高发区居留史:发病前2-6周内接触过肝炎病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和流行区。蒇2)持续一周以上乏力,食欲减退或其它消化道症状,肝肿大,伴叩击痛。芆3)血清转氨酶明显升。蚂蕿4)血清病原学检验排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。***5)皮肤巩膜黄染,,尿胆红素阳性并排除其它疾病所致的黄疸。莈6)血清学检验抗HEV-IgM阳性,抗HEV-IgG由阴转阳或抗体滴度由低转高4倍以上。: 罿1)符合急性黄疸型戊型肝炎的诊断标准。羈2)起病10天内出现精神,神经症状(指肝性脑病)。膅3)黄疸迅速加深,血清胆红素大于171μmol/L。膂4)凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度低于40%。: 蚈1)符合急性黄疸型肝炎的诊断标准。膆2)起病后10天以上出现以下情况者。,恶心,呕吐,皮肤巩膜黄染,重度腹胀