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成熟性畸胎瘤.ppt

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成熟性畸胎瘤.ppt

上传人:nnejja93 2019/5/12 文件大小:156 KB

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成熟性畸胎瘤.ppt

文档介绍

文档介绍:成熟性畸胎瘤作者:,约占全部卵巢肿瘤的15%~20%,它来源于生殖细胞。,但大多数见于生育年龄。多为单侧,双侧者约占10%~20%。,囊壁可见小丘样隆起向腔内突出,称为头节,头节的上皮容易恶变,形成鳞状细胞癌。,偶尔可见单一胚层分化。叫做高度特异性畸胎瘤比如:卵巢甲状腺肿,分泌甲状腺激素,,几率大约是3%-14%,肿物边缘清楚、囊壁较厚、囊内斑性暗区里有强光团或脂液分层或散在强光点。。但是一般不用CT。+加术后病检。,但可发生扭转而致破裂及感染。,其发生率<1%。由于其内容物为粘厚之油脂、毛发,破裂后引起化学性腹膜炎,继而感染化脓产生致密的粘连,并可向膀胱,偶尔可使直肠、结肠或回肠破溃,其后果则十分严重。。,(1)+/-。(2)同时随着畸胎瘤的增大,扭转的几率越来越大,具体为,当畸胎瘤的直径<6cm,扭转的几率<%;但是直径>8cm,扭转的几率>10%、术后疼痛轻、腹壁疤痕小、恢复快、出血少、术后粘连少、住院时间短等优点,腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术治疗已被广泛应用。,一般行单侧囊肿剥除术。畸胎瘤为双侧,患者年轻要求生育者,应行双侧卵巢肿瘤摘除术,以最大限度保留卵巢功能,但应注意有时卵巢中可同时存在多个畸胎瘤,,一般选择肿瘤较小的一侧做摘除术。另侧卵巢全部切除。,卵巢功能已逐渐衰退,且恶变率较高(恶变率大约在13%-14%),故以行全子宫及双侧附件切除术为宜。,应行全子宫及双侧附件切除术。腹腔内有转移者还应尽量切除转移灶及大网膜,,如肿瘤薄膜完整且无粘连,恶变仅限于局部鳞状上皮,仍可考虑行患侧附件切除术,术后密切随访。,对年轻患者保留卵巢的同时应避免将潜伏在卵巢内的小病灶遗留。,仍需常规送病理检查以免漏诊恶变。番味犯彤矣瞥墙琳墓松跨慕蹦遇啪背哎肢骤鸳邱赚慷狮峙内狱皇仁讽绢仍成熟性畸胎瘤成熟性畸胎瘤

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